沒得過鼻炎的人，真不知道它的苦。

12月29日，《荔直播·名醫問診》特别邀請南京市兒童醫院耳鼻咽喉科主任醫師黃群在線答疑，科普過敏性鼻炎的防治。

【怎麼區分過敏性鼻炎和感冒？】

△兩者在病程、症狀上的區别

黃主任介紹，他們接診過大量這樣的孩子：反複“感冒”，治療無效，經驗豐富的内科醫生建議轉到耳鼻喉科，最後發現是鼻炎導緻的。而在鼻炎中，過敏性鼻炎占一半以上。

很多孩子到門診時，往往家長都還沒講症狀，醫生一看孩子的鼻子上有橫紋，再加上黑眼圈，一般心裡就有數了。這是兒童過敏性鼻炎的一大特征：鼻子不舒服，會不停地揉，長此以往就會出現橫紋；而過敏性鼻炎發作，眼睛可能會癢，長時間揉眼，眼周一圈就會有色素沉積。

【過敏性鼻炎就淌淌鼻涕，沒有大危害嗎？】

很多人認為，鼻炎發作也就揉揉鼻子、打打噴嚏，并沒有多大危害。黃主任表示，這是個很大的誤區，鼻炎的間接影響對孩子的傷害更大。

鼻炎中，困擾度最大的症狀是鼻塞，長此以往，供氧受影響，會影響睡眠、專注力和記憶力，甚至是孩子的情緒。黃主任說，長時間患過敏性鼻炎卻不治療的孩子，脾氣會變得暴躁，稍微一點刺激，他的反應比别的孩子大得多。

【過敏體質的孩子更容易有腺樣體增生】

△腺樣體位置示意圖

過敏性體質的孩子，更容易有腺樣體增生。如果腺樣體肥大到一定程度，影響呼吸造成睡眠障礙，就需要幹預。

黃主任曾接診過一個男孩，睡覺愛打呼噜，父母一開始以為是自家娃睡得香。直到他們發現兒子學習能力下降，和其他家長一交流，才知事情不妙。其實，男孩夜裡睡覺很不安穩，有時呼着呼着一口氣憋住，甚至會憋得坐起來。半年後，男孩到醫院時已經出現了“腺樣體面容”：上唇外突。這是因為長期鼻子不通、口呼吸導緻的。

手術後第二天醫生查房，男孩父母說昨晚吓壞了，兒子睡覺竟然沒有一點聲音。原來，男孩不再打呼，家長已經不習慣了。過了段時間，男孩來複診時，眼睛都變得有神了。

【過敏性鼻炎不能根治 為什麼還要治？】

得過敏性鼻炎，過敏體質是内因，加上誘發因素造成，無法完全根治。

目前，可以通過脫敏治療，達到半根治的效果。也就是，用一些制劑，進行皮下注射或舌下滴服，經過3-5年治療，最終患者對過敏原不起反應，也就不産生症狀。

此外，還可以進行抗過敏治療，控制症狀，減少複發。很多人誤認為，口服藥比激素類的鼻噴霧更安全。黃主任表示，其實，像鼻噴劑這類的局部用藥，副作用遠遠小于全身用藥，作用也遠遠好于全身用藥。因此，大家不要談激素色變，規範地使用激素噴劑，益處遠大于弊端。

需要提醒的是，使用激素噴劑時，不要用用停停，這麼做可能導緻疾病不易治愈，還容易産生耐藥性。還是那句話：遵醫囑用藥，定期複診。

【過敏性體質的人要忌口嗎？】

如果查出的過敏原以食物為主，一般來說，陽性有個強度分類： 、 、 。在 以上，不建議接觸該緻敏食物；如果是一個 ，可根據身體情況而定。身體狀況好時可正常食用，但在體質弱、免疫力低下時，比如感冒了，建議忌口，以防過敏原的刺激誘發一些過敏疾病。

在過敏性疾病發作時，建議減少戶外運動，避免過敏原的直接刺激。而平時，還是要參加适當的戶外運動，有助增強體質。

【家有寵物 娃更容易得過敏性鼻炎嗎？】

過敏性鼻炎發作的基礎，是患者有過敏性體質，也就是說，你如果是過敏性體質，即使沒有小貓小狗，也可能發作。反過來，不是過敏性體質的孩子，即使養貓養狗，也不會有反應。

黃主任表示，不建議兒童通過吃補品打針，增強免疫力。因為孩子自身的免疫力還在發展過程中，使用所謂的補品，短期内可能有一定作用， 但從長期看，會抑制孩子自身的免疫力。而對于“多吃點維生素C，增強免疫力”的說法，黃主任表示，沒有過多的循證學依據。

用等滲的生理性海水清洗鼻腔，有助于預防鼻炎和上呼吸道感染。

（采寫 / 周晶 藍妹妹 朱丹 視頻 / 李曉光 編輯 / 藍妹妹 朱丹 鬥鬥 丁大喵）

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