膝關節一動咔咔響是怎麼回事?膝蓋轉動總是咔咔的響怎麼辦?

[山東省立醫院袁林]

蹲下站起來的時候，膝關節有時候會發出“咔啦咔啦”的響，這是怎麼回事呢?

膝關節出現咔咔響，可能是膝關節裡的滑液不足導緻的。

這種滑液是存在于關節的空隙中。這些滑液也不是一直存在的，而是關節活動時，擠壓滑膜，産生滑液，這樣起到潤滑關節的作用。

如果平時缺少運動，滑膜缺少來自外界的擠壓，滑液就會變少，缺少了潤滑的關節就會出現所謂的“咔咔響”，給人一種膝蓋被摩擦的感覺。

我們醫學上叫這類的症狀為“膝關節彈響”。

膝關節彈響一般可分為兩種，一種是生理性的，另外一種是病理性彈響。

大多數的膝蓋彈響屬于生理性的，雖然會發出聲音，但是身體的其他部位并沒有不适，對膝蓋并沒有什麼危害。像這樣的情況并不需要特别的處理，也不用過分擔憂。

病理性的膝關節彈響除了出現“咔咔響”之外，還伴随着其他的症狀，如膝關節酸痛、腫脹，那麼就預示着膝關節有問題了。比如髌股關節骨關節病、半月闆損傷等膝關節疾病是容易出現“咔咔響”的情況。

如果膝關節有這6點症狀提示您該重視了

1、疼痛

常見于膝蓋内側關節間隙以上的地方“隐痛”強度可大可小。

疼痛的特征多數是勞累後或者運動後加重，休息後緩解，寒冷後加重，溫暖後減輕。

但也有特例，可能會夜間加重，甚至運動一會兒疼痛反而減輕。

骨關節炎的發作期疼痛可能會持續3~4周(在徹底休息的情況下)，但某些中年男性持續時間甚至到半年。

2、腫脹

腫脹分為急性和慢性。

急性多數是可逆的，多出現在髌骨(俗稱膝蓋骨)上方大腿前側，休息後便可緩解，甚至消失。

慢性腫脹常見于兩個膝眼(指膝蓋下的凹陷處，形似膝蓋的眼睛)，這是由于髌骨下方的脂肪組織慢性增生而突出。

3、晨僵

類風濕關節炎的一個典型症狀，但很多膝關節炎早晨一起來也會僵硬，需要活動一會兒才能舒展開。

這種症狀多數在早期關節炎中出現，再重一些就可能發展為疼痛。

4、無力

骨性關節炎的病人随着年齡增長，膝關節周圍的肌肉力量下降，會導緻無力和上下樓困難。

5、卡殼

一些膝關節炎患者會遇到這樣的問題：走着走着就卡住了，一會兒就又能走了。

6、怕冷

骨關節炎和類風濕性關節炎的怕冷不一樣。

骨關節炎夏天多數會減輕，類風濕則不會。

冬天，尤其是來暖氣之前或停暖氣之後骨性關節炎會加重，帶有季節性，怕冷、怕風、怕濕是多種關節炎的共同特征。

如何保養我們的膝關節?

1、控制體重

身體的重量越大，膝關節所承受的力也就越大，磨損的速度也更快。建議體重指數(BMI)超過24的應減輕體重。

計算方法如下：

體重指數BMI=體重(kg)÷身高的平方(㎡)

中國體質标準：正常範圍18.5~23.9，超重24.0~27.9，肥胖≥28.0

BMI不适用于兒童，孕婦，運動員，和病人。

下面為BMI值與體重的關系：

BMI<18.5為體重過輕;18.5≤BMI<24為正常;BMI≥24為超重

24≤BMI<28為肥胖前期;28≤BMI<30為I度肥胖;30≤BMI<40為II度肥胖;BMI≥40.0為Ⅲ度肥胖

2、改變生活習慣

避免反複下蹲運動，或長期下蹲，避免爬山或上下樓梯。同樣也要避免如沖撞、深蹲的運動，這些運動會帶給關節巨大的壓力，登山、爬樓梯帶給髌股關節很大的壓力。【骨科醫生袁林】

3、堅持适度合理運動

關節經常運動，能讓關節軟骨受到适當刺激，促進新陳代謝，這樣關節滑液才能在關節内到處流動，起到潤滑和提供營養的作用。

相反，如果長期不運動，關節周圍的肌肉組織會日漸萎縮。久而久之，關節失去了保護，損傷的幾率自然會增高。老年人不運動容易患骨質疏松症，身體也會缺少敏捷性和協調性，容易跌倒造成嚴重骨折。

你需要找到一種對于膝關節比較安全的運動并且堅持下去。比如遊泳(避免過度用力蹬腿)、騎自行車、快步走等。

運動中感到不适，要立刻停下來，不要勉強。了解自己的極限，盡力而為，循序漸進，慢慢增加時間與量，運動前後充分熱身。

4、鍛煉股四頭肌

股四頭肌是人類大腿最重要的肌肉群。它不但負責我們走路、上下樓、蹲起等動作時的主要力量，還負責我們膝關節的穩定性，尤其是髌骨和膝關節前後向的穩定性。【骨科醫生袁林】

每天擡腿可以很好地鍛煉股四頭肌，保持膝關節彈性，促進新陳代謝，有效保護膝關節。

方法如下：

坐在椅子上，膝關節伸直同時勾住腳尖，用力使整條腿繃直并保持水平狀态。

這時候會感覺大腿的肌肉在用力，摸起來硬硬的，每次堅持10秒鐘，然後放松10秒鐘，每日上午30次，下午30次。

5、避免久坐

長時間坐着不運動，會使肌肉松弛，缺乏力量，會使關節疼痛加重。你需要找到一種對于膝關節比較安全的運動并且堅持下去。

6、避免跌倒

關節疼痛或者關節不穩定的患者更容易跌倒，摔倒時關節可能遭受更加嚴重的損傷。為了避免跌倒，一定保持家裡充足的照明，樓梯上一定安裝扶手，不用非固定的地毯，衛生間裝上扶手、蹲便改為坐便等等。

7、适當使用助行器具

拐杖可以分擔你的關節壓力，提高步行的穩定性，減輕腿部的負擔。

8、适當補鈣

多吃一些含鈣豐富的食物，促進鈣的吸收利用，如牛奶、稻類、綠葉青菜、花生、紫菜等都是含鈣量很高的食物。适當時可加吃一些鈣片。另外，在日常生活中，增加運動和日曬也很重要。【骨科醫生袁林】

9、穿一雙合腳的鞋

不僅可以讓你走路舒适，還可以減少運動時膝蓋承受的撞擊與壓力。腳背部分能與鞋子緊密結合，寬窄、長度均合适，能正确保持足弓的弧度;鞋子的重量以輕為宜，鞋底不宜過軟，而且要有點厚度;鞋後跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平則走路時容易疲倦;鞋底上帶有防滑紋。

10、注意保暖

膝關節由于缺少豐富肌肉和脂肪組織的保護，局部熱量容易散失，溫度常比其它部位低。膝關節如果遇到濕寒，會影響局部的血液循環，加速衰老。尤其是對于已經受損的膝蓋來說，遠離濕寒的環境對于保護膝蓋來說尤為重要。[山東省立醫院袁林]

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