——戰支醫學中心“全國愛耳日”系列科普（5）

韓浩倫 吳玮，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），耳鼻喉科

醫研部醫學科普中心 編輯

聽覺是我們生來具有的感覺，我們依賴聽覺等感覺融入世界。對于老年人，聽覺更為重要，因聽力下降不能與他人交流，更容易出現性格改變，甚至患上老年癡呆，增加更多社會和家庭風險。目前，我們國家正在快速向老年社會邁進，因此對老年人聽力健康的保護更顯得尤為迫切。新生兒聽力篩查，大家都是知道的，但對于老年人，也要開始注意聽力篩查了！

老年人為什麼容易出現聽力障礙？

聽力障礙在老年人群中普遍存在，然而我們對其重視程度卻遠遠不夠，這嚴重影響了老人的生活質量和身心健康，老年人聽力障礙主要原因有以下幾點。

(1) 人體聽覺器官老化。人進入老年，人體各器官出現老化，聽覺器官也不例外。老年人最常見的聽力下降是老年性耳聾，這是指因聽覺系統老化而引起的聽力損失，其病理改變主要在耳蝸及蝸後，臨床表現為高頻聽力下降、言語識别率降低、腦幹誘發電位的潛伏期延長等特點。日常生活中主要表現為小聲音聽不到，大聲音又怕吵，和人交談有時能夠聽到聲音但聽不清講話内容，言語識别率明顯下降，有時候還會伴有耳鳴。

(2) 全身性疾病加重聽力下降。很多老年人都伴有高血壓病、高脂血症、糖尿病等全身疾病，這些疾病對聽覺器官也會産生不利影響，不但會加重老年性聾，而且還會使這種耳聾提前，甚至導緻突發性耳聾。

(3) 忽視早期的聽力障礙。部分老年人早期出現了耳鳴，聽力不利等情況并不重視，甚至認為是年齡大了以後的正常情況，沒有早期幹預，加重聽力下降。

老年人為何要重視聽力篩查？

對于聽覺器官老化引起的老年性耳聾，雖然屬于自然規律，但目前并無逆轉此過程的方法。但并不是說，對老年性聽力下降可以聽之任之，漠不關心；也并不是說，對老年性聽力下降沒有任何的預防、治療和康複的辦法。人體器官都有一個特點，叫“用進廢退”，意思就是一個器官或某種功能，越是經常使用或鍛煉，其功能越好，如若經常不用或得不到鍛煉，則其功能将衰退，聽覺器官也具有這個特點，如果因為聽力下降放棄去聽，那麼聽力會下降更快。

臨床實踐表明，對老年性聽力障礙，及早發現，進行預防、治療，比如合理使用助聽器等的康複手段，有助于提高老年人的生活質量，延緩衰老，減輕家庭、社會壓力。比如耳聾病人佩戴助聽器之後，其精神狀态和社會交往能力明顯改善，因而，在老齡化社會加重的趨勢下，更應該重視老年人聽力篩查。

如何預防老年人聽力減退？

從預防的角度，在工作生活中盡量減少激發因素，能夠推遲老年聾的發生。如降低環境噪聲，節制脂肪攝入，多食用含纖維素的蔬菜、水果、魚類、牛羊肉等，忌酒戒煙、積極治療體内潛在病竈、勞逸結合、堅持體質鍛煉、避免情緒緊張和情緒激動，保持樂觀向上的生活态度，忌用耳毒性藥物等。從治療角度來說，維生素A、維生素E類藥物、改善循環的藥物如銀杏葉、丹參等均可适當服用。

（配圖來源于網絡）

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