最近收治了一個86歲的老奶奶,因為“雙下肢疼痛10餘年,加重2天”住院。老奶奶訴整個雙下肢呈酸脹樣疼痛,行走活動困難。既往有“高血壓,冠心病,糖尿病,高脂血症”病史數10年。#健康頭條##疼痛#
我們根據産生下肢疼痛的原因依次給老奶奶完善了檢查。
原因一:脊柱源性問題,我們常見的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎骨折、以及腰椎腫瘤占位等都可以引起下肢疼痛。#腰椎間盤突出症#
我們給老奶奶完善腰椎CT和腰椎MRI後發現有腰椎間盤突出和椎管狹窄。下圖
原因二:下肢關節或軟組織損傷也可以引起疼痛。
給老奶奶完善髋關節MRI,發現關節周邊肌肉軟組織水腫損傷。(水腫的肌肉呈白色)
原因三:下肢血管問題。常見的是下肢血管閉塞等。
完善下肢血管彩超
原因四:神經源性問題,常見有周圍神經損害。
完善下肢神經生理檢查
其他原因:營養不良、中毒損傷
我們收治的這位老奶奶,幾乎把腿痛的因素都占了。同時老奶奶的基礎疾病較多,基礎情況較差。但經過我們細心予以消炎止痛、活血、營養神經、抗凝、降脂等一系列處理,症狀逐漸好轉。但是要使老奶奶的下肢症狀完全治愈已經是不可能了。後續仍需要長期的治療,疼痛也會容易反複。
故,提醒各位,腿痛還是盡早治療。不要不以為然,不要以為自己什麼都可以扛一扛,忍一忍就沒事了。
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