維生素D（Vit D）是一種脂溶性維生素，現在有研究傾向認為其是類固醇激素。關于Vit D，大家了解較多的是參與骨代謝和鈣磷穩态的調節作用，除與骨質疏松等疾病相關外，越來越多的證據也證實，它與心血管、自身免疫、腫瘤以及糖尿病等健康狀況相關。更有研究顯示維生素D缺乏可能與妊娠糖尿病（GDM）發生風險相關。今天我們也跟風，簡單了解一下維生素D和GDM的未解之謎 ~#守護她健康#

Vit D的來源：

1、通過日曬自身合成（簡單吧，但是大家越來越喜歡捧着手機宅在家裡，就變成了難題）。自身能合成，這有别于其它維生素，也是被指為激素的原因。據說B族維生素序号不連貫，就是因為其中幾兄弟激素身份确認後被開除維生素籍的結果。

2、膳食攝入：動物肝髒（1-2周吃一次就行，也簡單吧）、蛋黃、海魚、奶油、奶酪和魚肝油。

1、孕媽媽的骨代謝明顯加快，妊娠期間除了供給自身營養外，還需向胎兒輸送大量營養物質，胎寶寶的骨構成和胎體發育需求激增，極易造成維生素D缺乏；

2、環境局限，特别是居住在偏北緯度的人群，季節更替導緻日照不足，皮膚合成維生素D減少，易造成維生素D缺乏。

1、Vit D通過刺激胰島素受體，激活胰島素的基因轉錄，增加胰島素敏感性；

2、Vit D通過調節細胞内外鈣離子的濃度，影響胰島素的信号轉導。Vit D水平降低導緻胰島β細胞鈣離子通道關閉，阻礙胰島素受體底物磷酸化，造成胰島素的合成和分泌減少；

3、Vit D可調節免疫系統。Vit D缺乏誘發體内炎症反應，導緻胰島素抵抗。

以上3條講真，孕媽媽如果就是因為沒有曬夠太陽，或者挑食這不吃那不吃，和GDM沾邊，是不是有點兒冤枉。雖然，Vit D與糖代謝的相關機制尚不明确，但常規保持戶外日曬（20-30分鐘/天），适當攝入富含維生素D的食物，對妊娠糖尿病的預防甚至治療或許是個新的機遇和視角！！而且而且而且，Vit D對孕媽媽和胎寶寶作用多多，好好曬太陽兼顧遛彎微運動，一舉多得啊！

【ps：大家都知道了，Vit D是脂溶性維生素，體内能夠儲存，自己也能合成，過量補充同樣會有健康風險哦。正常孕程Vit D的推薦攝入量是400iu/d，通過飲食和日曬即可獲得。目前糖媽的推薦攝入量尚不明确，按正常孕程推薦劑量即可。如糖媽們想額外補充維生素D，需到正規醫院做相關指标檢查，遵循醫生指導意見補充哦！】

參考資料：

[1] 李利平.維生素D與妊娠糖尿病相關性的臨床研究[J]. 中國醫師雜志,2016,18(3):434-435.

[2]于康.實用臨床營養手冊[M].北京；科學出版社，2010

[3] 陳娜娜.維生素D與婦産科疾病的研究進展[J].中國綜合臨床,2016,32(6):570-573.

[4] 王凱航. 妊娠糖尿病的胰島素抵抗、胰島功能評估及與維生素 D 的相關分析[D].貴陽:貴陽醫學院,2015:1-22.

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