【開欄語】

廣東省中醫院言語吞咽診療中心楊海芳主任攜團隊成員将定期為您推送成人及兒童溝通（言語/智能）障礙、吞咽（喂養）障礙的相關中西醫康複及保健知識，助您及時發現問題，盡早就醫，早日康複，開啟“能言善食”的人生之旅！

孩子語言發育遲緩，

長大就會自己好了嗎？

生生的媽媽最近遇到一個問題感覺到非常疑惑，自己家寶寶生生（化名）由于說話少去醫院就診，被醫生告知存在語言發育遲緩，建議她帶寶寶進行一段時間的語言康複治療；而鄰居家的小孩也是不會說話，一起來找醫生看的，醫生卻僅僅是建議加強陪伴和家庭教育。

為什麼同樣的狀況，醫生的方案卻不一樣，是不是醫生區别對待？

寶寶語言發育落後，

到底要不要幹預呢？

一般情況，寶寶語言發育遲緩一定要早期發現、早期幹預，這是因為早期的訓練幹預往往效果較好，醫生在工作過程中也經常發現有些父母親忽略了對寶寶語言發育的關注，等到注意到寶寶的語言發育問題的時候已經過了最佳康複時期。因此，在日常生活中，建議家長多多陪伴自己的小孩，如果發現自己的孩子語言水平明顯的低于同齡的兒童（落後半年以上），尤其是到了兩三歲了孩子還不會自主地喊爸爸媽媽，這個情況下建議家屬積極地去尋找原因，早期的幹預。

醫生提示兒童語言的發育有先後之分，一般女孩子語言發育稍早于男孩子，家長切記以攀比的思想去對待自家寶寶和鄰居寶寶的語言水平，如果僅僅是自家寶寶說話沒有鄰居小孩那麼豐富，整體水平依然符合同齡兒童的語言發育，且并未伴有精神行為問題、神經系統疾病、聽力疾病等異常，也可以嘗試多跟孩子聊天、講故事，訓練孩子語言的理解、表達，為孩子創造一個良好的語言環境，以促進語言水平的提高。

兒童語言發育早期是語言學習的關鍵階段。1-2歲是語言的敏感期，2-3歲是語言的爆發期，3歲至6歲半是語言中詞彙逐漸增多、語法規則形成的階段。盡管6歲兒童語言發育已基本成熟，但語言發育會持續到青春期，包括對細微變化的理解以及口語與書面語之間的相互促進。

語言發育遲緩不僅會影響語言的理解和表達，還會影響日後的閱讀和書寫，甚至影響孩子的認知能力、社會适應能力，甚至會使注意力缺陷、多動障礙、學習困難等行為問題的發生率增加。另外語言發育遲緩也容易合并說話含糊不清、構音障礙、說話欠流利等語言障礙。國外文獻報道有語言障礙的兒童入學後發生閱讀和書寫困難的風險會增加。

除了幹預時間的會影響語言訓練的效果以外，其他還有一些因素對語言訓練的效果造成影響，這也是為什麼一起訓練的孩子進度會有差異。

1.寶寶的發育程度：在伴有運動落後、社會适應落後等情況的語言發育遲緩兒童中，或還伴随智力低下、孤獨症譜系障礙或其他發育障礙性疾病，這種情況需要進一步判斷、診治，這類兒童治療配合差，需要訓練幹預的時間相對長一些，家屬要對病情充分了解，并持續的對孩子積極的康複治療。

2.家長的态度與參與程度：家長發現孩子有語言問題時的處理方式，會直接影響孩子幹預時機，從而影響孩子的語言發育進程。家長的态度及其掌握的技能，将對語言發育遲緩兒童的預後發揮重要作用。這就要求家長不但要積極面對孩子語言的問題，還要一起參與孩子的語言康複過程。

參考文獻：

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[2]Spoken language and written expression—interplay of delays Lewis BA, O'Donnell B, Freebairn LA, Taylor HG Am J Speech Lang Pathol. 1998; 7:77.

[3]anguage-impaired preschoolers: a follow-up into adolescence.Stothard SE, Snowling MJ, Bishop DV, Chipchase BB, Kaplan CA J Speech Lang Hear Res. 1998;41(2):407.

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[6]童寶娟，《構音及音韻障礙導論---兒童語音障礙》

[7]錡寶香，《兒童語言障礙》

【團隊介紹】

廣東省中醫院言語吞咽診療中心成立于2014年11月，是康複醫學科言語病理學亞專科，是國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會頒布的高級卒中中心建設單位之一。

目前科室在大德路總院、大學城醫院和芳村醫院分别有專門的診療區域，設有腦功能康複/實驗室、語音采集/實驗室、吞咽治療室、傳統/音樂治療室、多感官訓練室、兒童訓練室等多個獨立功能診療區域。

科室主要業務範疇包括成人及兒童的溝通障礙（言語及智能問題）、吞咽障礙（包括喂養問題）的康複診療工作。目前具有全國先進的診療技術：包括基于認知神經科學的康複診療技術，如非侵襲性腦刺激技術、腦功能研究技術、計算機語言認知功能康複評估及訓練技術等；還包括基于咽喉生理病理機制的言語、吞咽診療技術，如錄像吞咽造影檢查、成套喉功能檢查、聲學分析等。此外，中心還運用中醫整體辯證思路，展開具有特色的中醫康複診療技術。

團隊成員出診時間

【專家介紹】

楊海芳，博士，副主任中醫師。師從國醫大師沈寶藩教授、全國名中醫劉茂才教授和廣東省名中醫黃燕教授。

中華醫學會物理醫學與康複學分會神經康複學組委員；康複治療專業委員會神經調控學組副組長、腦功能檢測與調控康複專業委員會委員；廣東省物理醫學與康複學分會語言治療學組副組長；廣東省康複醫學會兒童發育與康複分會兒童言語康複專業委員會副主任委員、吞咽障礙康複分會常委；廣東省醫學會神經病學分會神經康複學組委員；廣東省中醫藥學會腦病專業委員會常委。《中國康複》審稿專家。

擅長：成人及兒童言語、智能功能障礙的中西醫康複診療。

陳芷倩：言語治療師。畢業于廣州中醫藥大學康複治療學，理學學士。

康複醫學治療技術初級治療師，國家三級心理咨詢師，美國培聲Dream-C兒童語言發育标準化評估康複系統資格初級認證，國際托馬提斯二級訓練師資格認證。

擅長：兒童言語語言相關障礙（兒童語言發育遲緩、智力障礙、兒童功能性構音障礙、自閉症、口吃）的評估與治療；腦卒中、腦外傷、運動神經元疾病等多種原因導緻的吞咽、構音、失語症、認知障礙等疾病的康複評估及治療。

供稿：廣東省中醫院言語吞咽診療中心

執行編輯：盧悅明

審核校對：何明坤

責任編輯：宋莉萍

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