很多人在體檢後，發現體檢報告上面蛋白尿那一欄寫着 的字樣，就會懷疑自己腎功能有問題。發現尿蛋白伊始，不少人心裡就開始發慌了，生怕哪天尿蛋白無法控制，走向尿毒症。

降蛋白、蛋白轉陰就成了大家最牽腸挂肚的事情

01、尿蛋白指标

尿蛋白顯示一個加号或正負，表示尿液中含有少量蛋白成分，首先需要排除患者留尿标本時混入了分泌物等其他蛋白成分，以及生理性蛋白尿，然後再考慮為病理性蛋白尿。

尿蛋白顯示有多個加号，提示患者尿液中有較多蛋白，可能存在腎小球或腎小管有損傷，必須到腎髒專科進行就診。

要想衡量蛋白尿的總體排洩情況，需要查24小時尿蛋白定量，幫助後續的疾病評估。

24小時尿蛋白定量

定量大于1g：後續對腎髒的損害相對較重；

定量在500mg/24h以下 ：對腎髒的損害相對較輕。

并不是尿蛋白越多患者病情就越重，預後就越差，還得根據患者臨床表現和腎活檢病理的情況，綜合判斷。

02：腎髒病病因

原發性腎髒疾病：1. 患者自身機體的免疫狀态 2. 環境因素 3. 遺傳背景

遺傳性腎髒疾病：遺傳基因

繼發性腎髒疾病：

1. 年輕人中常見 過敏性紫癜等。

2. 婚育女性好發 系統性紅斑狼瘡等。

3. 中老年人常見 糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等。

建議腎髒疾病需要早期診斷、早期治療，會有更好的療效。而對于慢性腎功能不全的患者，治療上以保護腎髒功能為主，難以痊愈。

03飲食管理

慢性腎髒病（1~2期）

按照人體體重來計算，每日蛋白質攝入量（g）＝體重（kg）×0.8~1.0g。

慢性腎髒病（3期以上）

每日蛋白質攝入量（g）＝體重（kg）×0.6~0.8g。

患者飲食應以優質低蛋白飲食為主，主要指動物蛋白，如紅肉（牛羊豬肉）、白肉（雞鴨魚肉）。注意補充葉酸，水溶性維生素，鈣、鐵、鋅等礦物質。豆制品也可以适當攝入。

腎髒病患者要求低蛋白飲食，民間所傳的能補腎的甲魚、黃鳝、鴿子、鳝魚等高蛋白食物不建議大量進補，有條件的患者可以适當食用海參。

Q&A

蛋白尿會影響懷孕？

慢性腎髒病患者能否懷孕需要參考患者24小時尿蛋白定量，腎功能水平，血壓控制情況等因素綜合考慮。

對于24小時蛋白尿1g以下，腎功能正常，血壓控制良好，腎活檢病理較強的患者在醫生指導下可以考慮妊娠盡量控制在一克以下甚至更少，将血壓控制在正常範圍内，病理表現相對輕的情況下可以懷孕。

對于蛋白尿多，腎功能差，血壓控制不理想，腎髒病理重的患者，在妊娠過程中腎髒負擔加重，将導緻病情加重，危害到孕婦和胎兒的健康。

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