耳鼻喉科門診統計，過來看鼻炎的患者中過敏性鼻炎占大多數了，兒童過敏性鼻炎比例也很高，并且兒童鼻窦炎多合并過敏性鼻炎。過敏性鼻炎治療包括藥物治療、脫敏治療，也包括手術治療。學習和了解過敏性鼻炎的發病機制，治療原理，更有利于疾病的恢複。

一. 什麼是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎是鼻腔吸入過敏原或者消化道食入過敏原後發生鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕的I型超敏反應。

過敏性鼻炎發病的基礎

1. 過敏原：鼻腔吸入型過敏原比如花粉，粉塵，螨蟲，柳絮，動物皮屑，香料，汽車尾氣等。食入型過敏原如海鮮、魚蝦，奶制品、豆制品，芒果、桃子，以及有的藥物也成為過敏原。

2. 患病途徑：我們吸入、食入或者接觸了過敏性物質。

3. 人群易感性：青年人最多，兒童次之，老年人較少。

二. 過敏性鼻炎如何确診？

1. 臨床表現：早晨或者夜間打噴嚏症狀明顯，或者接觸粉塵後，伴有鼻癢、流清鼻涕及鼻塞症狀，持續時間比較長，可以長達一個月甚至更久，口服藥物可緩解，停藥後症狀明顯。

2. 鼻鏡檢查：過敏性鼻炎很典型特點是鼻粘膜蒼白水腫狀，嚴重者下鼻道堵塞，甚至息肉樣變。

3. 過敏原檢查确診，過敏原檢查方法包括皮膚點刺實驗和血清特異性抗體檢查。

三. 過敏性鼻炎治療指南：

1. 藥物治療：藥物治療是目前過敏性鼻炎主要治療方式，藥物治療的優點是起效快，價格低，操作方便，缺點是長時間應用效果會打折扣，有些病人鼻腔會出現幹燥、疼痛及鼻出血不适，很多病人感覺改善後立馬停藥，導緻後面再用藥效果不好。目前用于過敏性鼻炎藥物鼻噴劑有輔舒良，布的奈德，内舒拿，諾通，愛賽平等，口服藥物有開瑞坦，順爾甯，鼻炎片等，如何正确選擇藥物，後面文章中會專門講到。

2. 脫敏治療：原理是用過敏原持續性的刺激我們人體，我們人體免疫系統去識别過敏原，然後去記憶過敏原，最後産生耐受接納過敏原。脫敏治療的優點是效果比較明顯，從源頭抓起，徹底克服過敏物質，缺點是脫敏治療時間長，費用高，很難堅持，也有少量人超敏體質者不适合接受脫敏治療。

四. 哪些過敏性鼻炎患者需要手術治療？

1. 過敏性鼻炎合并鼻息肉，鼻腔堵塞影響呼吸者需要手術治療

很多過敏性鼻炎患者早期有明顯症狀的時候沒有用藥，一直拖着，特别是農村地區很多病人沒有藥用，所以農村地區過敏性鼻炎合并鼻息肉手術治療的特别多，城市很少。也有少數病人患過敏性鼻炎後選擇藥物不對，又沒有看專科醫生，最後導緻症狀越來越重，最後發展成鼻息肉。過敏性鼻炎合并鼻息肉手術治療的目的是改善鼻腔通氣引流，切除病變組織，避免複發。

2. 過敏性鼻炎合并鼻中隔嚴重偏曲者可以考慮手術治療。

過敏性鼻炎發作可以引起嚴重鼻塞，鼻中隔偏曲者又進一步加重鼻塞，對于藥物保守治療效果不好，可以考慮行鼻中隔偏曲矯正術。

五. 過敏性鼻炎預防措施：

避免接觸過敏原，出門戴口罩，在室内房間注意通風，勤洗衣服，被子經常抱出去曬一曬。增強免疫，加強身體鍛煉，不熬夜，營養均衡。

六. 過敏性鼻炎治療有哪些誤區？

1. 廣告上說的篩前神經切斷術不可信，這種治療方法目前效果并不好，已經從教科書中删除。

2. 網上說的偏方也不要信，要知道偏方都是沒有科學證據的

3. 鼻腔切記不要長時間滴用藥理作用不明的藥物，避免引起藥物性鼻炎，悔恨終生。

4. 過敏性鼻炎有可能終生存在，但并不是沒有希望治愈，也有人後期自愈了。

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