幾個月前蛋蛋的太陽穴上

鼓起一個小疙瘩

蛋蛋的父母都沒太在意

誰知短短5個月

小小的疙瘩瘋長成一個巨大的腫瘤

居然和蛋蛋的腦袋一般大小

醫生看到都驚呆了

診斷：這是一種

可能緻命的惡性腫瘤

這緻命的“疙瘩”

究竟是種什麼可怕疾病？

武漢協和醫院腫瘤中心專家

陳靜教授教您識别和應對

蛋蛋腦袋上長出的這種可怕的“疙瘩”，醫學上稱為：胚胎性橫紋肌肉瘤，屬于軟組織肉瘤的一種。

你可能會說：啥“肉瘤”？咋沒聽說過？咱們先來了解一下，肉瘤是什麼？

01肉瘤是什麼？

肉瘤和癌症都屬于惡性腫瘤，但兩者并不是一回事，但是它們的區别在于兩者的組織起源不同，癌症起源于内胚層細胞（對應着胃部、腸道、肺等），肉瘤主要來源于中胚層（對應着肌肉、脂肪、血管等）。

02軟組織肉瘤是什麼？

軟組織肉瘤屬于肉瘤中的一種，是發生在脂肪、肌肉、血管等軟組織中的惡性腫瘤。軟組織肉瘤依據組織來源共分11大類，有50種以上的不同亞型。最常見亞型包括：未分化多形性肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤以及好發于兒童的胚胎性橫紋肌肉瘤等。

03軟組織肉瘤真的會緻命嗎？

如果腫瘤組織侵及重要的神經和血管，就會出現比較嚴重的危害，如神經支配區域的感覺異常、活動障礙，甚至癱瘓、血管破裂出血、休克，甚至危及生命。

我今早起來發現脖子上突然長出指頭大的疙瘩，不會是這種可怕的“肉瘤”吧？！

别慌，身體出現疙瘩（包塊）并不一定是軟組織肉瘤。身體上任何部位新發現的與原有部位不一樣的腫物，其性質主要有三種：良性腫瘤、惡性腫瘤以及非腫瘤性質病變。一般可以通過兩個步驟來鑒别和診斷。

第一步：可以通過“摸一摸”來初步判斷和區别

不同性質的腫瘤發生的部位、摸起來的觸覺、質地軟硬度是不一樣的。

脂肪瘤

圖片來源：網絡

如果疙瘩（包塊）摸起來質地柔軟、有彈性，像軟糖一樣，邊界清晰，無痛癢感，并且伴有體型偏胖，或者愛吃高脂肪食物，不愛運動導緻代謝緩慢，那麼不必擔心，這種小疙瘩可能是脂肪瘤，這是體表最為常見的一種良性腫瘤，是由于皮下脂肪組織的堆積所導緻。需要做的隻是“管住嘴，邁開腿”。

纖維瘤

圖片來源：網絡

纖維瘤摸起來體積較小、質地很硬、可以滑動、邊界清晰、無痛癢感。纖維瘤發生于人體的纖維組織，是由纖維組織過度增生所導緻的。纖維瘤一般也是良性的。

腱鞘囊腫

圖片來源：網絡

如果疙瘩（包塊）摸起來有彈性、位置固定，長在關節、肌腱周圍，而你如果又是經常要敲鍵盤的文字工作者，或者是用鼠标熬夜玩遊戲的“網瘾青年”，又或者是經常抱孩子、做家務的全職媽媽，那可能是腱鞘囊腫。因為長期保持一個固定姿勢持續地勞動或工作，受過外傷等因素都容易引發腱鞘囊腫。

肉瘤

肉瘤摸起來形狀不規則、質地較硬、邊界不清晰、活動度差、位置固定且深。當身體出現新發包塊或無痛性軟組織腫塊短時間内迅速增大時，均需要警惕是否為軟組織肉瘤。

第二步：

如果摸上去疑似“肉瘤”，

要及時去正規醫院進行相應的

影像學檢查和病理學檢查

比如局部磁共振(MRI)或CT，全身骨掃描(ECT)，淺表淋巴結B超等，最終，活檢還是确診的金标準。

醫院的檢查報告就像天書一樣，根本看不懂啊！

病理報告良性和惡性的簡單判别，隻需記住一句話：一般“肉瘤”為惡性 （部分肉瘤除外），隻有“瘤”字的一般為良性腫瘤或中間性腫瘤（除非加了“惡性”，如：惡性血管球瘤等）。

04軟組織肉瘤容易長在什麼部位？

軟組織肉瘤可以發生于身體的任何部位，最常見的部位是四肢，其中下肢（35-40%），上肢（15-20%）；其次是腹膜後（20-25%）、軀幹（15-20%）、頭頸部（5%）。此外，還可以發生于泌尿和子宮等生殖系統等。

05軟組織肉瘤好發的年齡？

軟組織肉瘤可以發生于任何年齡，不同病理亞型的好發年齡有所不同。

（2-3歲和80-84歲是兩個發病小高峰）

總體而言，其發病率随着年齡的增長而明顯升高。患者的平均發病年齡大約為65歲，80歲時的發病率約為30歲時的8倍。

06軟組織肉瘤是絕症嗎？能治好嗎？

好發于兒童的

胚胎性橫紋肌肉瘤療效較好

軟組織肉瘤總的五年生存率約 60%~80%，但是不同類型的軟組織腫瘤的預後差異較大，兒童胚胎性橫紋肌肉瘤如果早期發現，能夠完整手術切除，再接受規範化療，90%可以治愈。

綜合治療，軟組織肉瘤

可望當作“慢性病”來治

絕大多數軟組織肉瘤的首選治療原則仍為根治性廣泛切除術。術前應當全面評估病情，制定合理的手術方案；術後複發高危患者，應當選擇合理的放/化療輔助治療。術後定期進行複查，做到早發現、早治療。

總的來說，規範化的外科切除 術後定期随訪，是獲得良好的預後，防範複發、轉移的關鍵。

以上僅作為科普知識

不作為具體診療意見

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來源：武漢協和醫院、荊楚大醫生

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