口腔癌

9月10日，36歲歌手傅松因口腔癌病逝，其口腔癌與愛嚼槟榔有關，他曾透露，今年6月口腔癌複發3次，還向大家展示了自己的傷口，整個左臉潰爛。他痛苦的表示，自己最大的幸福是希望夜晚的時候傷口不疼，能睡個好覺。

專家提醒：口腔癌早期到晚期，僅需3~5年，而最初的症狀可能就是小小的口腔潰瘍！

（圖片來源于網絡）

• 1-14天：破潰、紅腫
• 14-30天：潰面變大
• 30-90天：發現腫塊，頸部甚至也會發現包塊
• 90天-半年：确診口腔癌晚期，患者治療後5年生存率不足50%

案例：

苗叔叔，77歲，2015年5月左頰口腔黏膜被不小心咬破，出現黃豆粒大小的口腔潰瘍，但叔叔長達幾十年都有反複咬破口腔黏膜長潰瘍的事，傷口沒過幾天就會愈合。而這次塗了藥物口腔潰瘍還是不好，拖了3個月，口腔潰瘍增大為半個硬币大小，顔色變白，到醫院取活檢确診是口腔黏膜癌，幸運的是，苗叔叔的手術非常成功，到現在生活完全不受影響。

那麼，怎麼區分普通口腔潰瘍和癌性口腔潰瘍呢？

普通口腔潰瘍

VS

癌性口腔潰瘍

常反複發生、7-14天愈合、通常是圓形或橢圓形凹陷、邊界清楚、質地柔軟、疼痛明顯

一旦發生長期不愈、質地硬有顆粒感、形态不規則、且會變大變深、邊界不清、疼痛較輕或者不疼

因為苗叔叔屬于早中期，治療還比較及時，手術切口小，而如果到了中晚期，手術面大，需要從身體其它部位取下瓣面，去修補切除的口腔黏膜，創口會很大。而且口腔黏膜癌，可能反反複複發生在其它黏膜上，需要反複手術。因此口腔癌一定要早發現、早切除。

普通口腔潰瘍

長期創傷刺激

苗叔叔就是反複咬到口腔黏膜，黏膜在反複創傷修複過程中就可能發生癌變，而造成反複咬到黏膜的根本原因跟牙齒的完好程度有關。

當牙齒出現殘根殘冠或者缺失時，牙齒咬合不齊，舌頭、頰部、腮部可能就被反複咬到，出現創傷性潰瘍，一次兩次黏膜自己就修複了，但反反複複如此，黏膜可能就會發生癌變。

措施：

1、牙齒出現殘根、殘冠、缺牙，要及時修補。如果經常（3~5次）咬到口腔，要注意可能是牙齒咬合不齊，需要及早糾正。

2、有爛牙壞牙很大程度與我們不注意口腔衛生有關。

①每天早晚刷一次牙，刷3分鐘以上

②選擇頭小，能刷到後牙的牙刷

③假牙也要注意清潔

④4~5年換一副新的假牙

⑤含氟牙膏可以預防齲齒

⑥牙周炎患者可以選擇消炎止血的漱口水

癌前病變不治療

口腔癌的癌前病變：

白斑：表面粗糙，無痛感，有5%的癌變率。

紅斑：表面光滑，無痛感，有35%的癌變率。

黏膜下纖維性變：黏膜偏硬，無痛感，有4.8~8%癌變率。

措施：

1、口腔癌無創檢測方式：1.自體熒光檢測2.甲苯胺藍染色檢測3.脫落細胞檢測。

2、治療口腔癌前病變——光動力治療，不手術、無創傷

光動力治療很适合與癌前病變和早期癌，工作原理是在病變部位敷光敏劑，然後使用激光照射，這可以殺死部分癌細胞和癌變細胞，但因為激光深度隻能到5個毫米深，因此需要反複治療。

苗叔叔牙龈處又出現的口腔潰瘍，取活檢證實是癌，但這次他選擇了先用光動力治療，治療後癌變部位從3厘米縮小到1厘米，厚度也變薄了，還需要繼續治療。

長期接觸明确緻病因

嚼槟榔、吸煙、HPV（人乳頭狀瘤病毒）感染都是口腔癌的明确緻癌因。

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