胃癌是我國高發的惡性腫瘤，每年新發病例約68萬，死亡48萬；

死亡率如此之高的原因是85%的患者确診時是進展期；所有胃癌患者的5年綜合存活率低于40%！

但是，胃癌是可以通過“早發現、早診斷、早治療”，大幅度提高存活率和治愈率，甚至可以完全治愈。

最近，陝西子長縣人民醫院内鏡中心的李曉麗大夫分享了兩例胃癌病例，非常典型：一個是早期，内鏡下治愈；

一個是晚期胃癌，從發現到去世不到100天，還是一位剛分娩不久的30歲媽媽。

我們來看一下這兩個病例：

王某，女56歲；平素無任何消化道症狀，偶然體檢，發現胃窦一處粘膜病變（下圖白圈處），經過放大染色後，考慮早期胃癌，活檢證實為高級别上皮内瘤變，行内鏡下粘膜剝離術（ESD），術後患者痊愈。

術後病理證實：高級别上皮内瘤變（早期癌）。

因為是早癌，内鏡下切除術，就能夠達到完全治愈，無需外科手術及放化療。這是某女不幸中的萬幸。目前某女已完全康複，隻需要定期胃鏡複查即可。

李某，女，30歲，産後20天。

妊娠期間，持續惡心、嘔吐，先後在省市醫院檢查，均考慮“妊娠期反應”，均未做胃鏡檢查。

妊娠分娩後，仍感飽脹不适、惡心、嘔吐，随來我院胃鏡檢查，結果為晚期胃癌。

病理證實：胃中低分化腺癌。

由于該患者已經喪失手術時機，雖經治療，前不久已撒手人寰，從确診到死亡不到100天，孩子還不滿4個月。

看完這兩個病例，想必您也會為第一位患者感到慶幸，為這位年輕媽媽感到無比的惋惜，更為那個4個月大的孩子而痛心不已！

有時候在疾病面前，人類總是顯得脆弱不堪，醫生也往往回天乏術！

是胃癌太厲害嗎？是醫療技術落後嗎？是運氣不好嗎？

好像都不是！是發現太晚了！

像胃癌這種惡性腫瘤，症狀太隐蔽，在早期幾乎沒有任何症狀！正如第一個病例，你不主動檢查很難發現它；

等到有明顯症狀的時候，往往病情已經很嚴重了。

在早期，有的人或許有一些不典型的症狀，往往會當成一般的小毛病而忽略。

比如這位李女士，在懷孕期間，就持續出現了惡心、嘔吐、納差、腹脹的症狀；無論是醫生、家人，還是病人自己，都會習慣性地想到妊娠反應，所以，她所有的檢查都做遍了，也沒找到病因；

生完了孩子，症狀還在，這才想起來胃鏡檢查，豈不晚矣？

臨床上我們發現一個普遍的現象：

凡是發現的早期胃癌，80%都沒有任何症狀，大多是主動體檢才發現的；這一類早癌，大多數不需要開刀，不需要化療，内鏡下即可治愈；基本不影響自然壽命；

而那些進展期胃癌，大多數是平生的第一次胃鏡就确診了，也就是出現了典型症狀，才不得已來做檢查的，結果正如人們常說的“一查就是晚期”。

這一類進展期胃癌即便通過外科手術、綜合治療，綜合5年存活率也隻有40-50%左右；晚期癌則低于10%；

病人和家屬承受的痛苦和壓力巨大，金錢的花費也是天文數字，但到頭來落得人财兩空是常事。

胃癌的預防固然重要，我也不想長篇大論地說：什麼能吃、什麼不能吃；平時注意多吃家常飲食、淡口味、少吃高鹽、油膩食品、三餐定時定量即可；

即使做的100%完美，也不能完全杜絕風險，所以說以下兩條特别重要！

第一，就是胃鏡檢查

食管、胃、腸道的早期腫瘤、癌前疾病，隻有胃鏡、腸鏡才能發現，所以是金标準。

年過40歲的人，無論有無症狀，都要做一次胃鏡檢查；然後根據檢查結果，确定下次何時複查；千萬不要等到出現所謂的“報警信号”再來查；

有症狀的人，要立即檢查；

第二，檢查和根除幽門螺杆菌

幽門螺杆菌是胃癌的元兇，我國有60%的人被感染；根除治療後，罹患胃癌的幾率大大降低，如果在萎縮性胃炎發生前根除治療，幾乎科100%預防腸型胃癌的發生。

#向癌症說不#

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