放療即放射治療，能殺死體内癌細胞，但也會對正常組織帶來傷害，從而引起放射反應和損傷。最為常見的副作用是外周血象下降，那該如何正确應對呢。

造血系統對放射線非常敏感，一半以上的患者放療過程中出現不同程度的外周血象下降。因為放療時會抑制骨髓内造血細胞分裂繁殖，射線可影響白細胞、血小闆以及紅細胞，縮短白細胞和血小闆壽命，從而下降外周血中計數。然而紅細胞生産時間長，貧血發生的比較晚一點。患者接受放療時，特别是接受大範圍的照射如全肺部、全骨以及全腹部放療，可使得全血細胞下降。血小闆和白細胞下降過多時，可引起一系列危害，如全身無力，嚴重感染或敗血症，甚至因為顱内出血和内髒出血而死亡。隻要白細胞每升小于3×109，血小闆低于70×109需暫停放療，積極進行升學治療，等血象恢複後再接受治療。

在放療期間每個星期需做一次血象檢查。單純放療并不會導緻血象下降，血象下降多少跟照射野大小以及部位有關，期間需加強營養，促進造血細胞生成，選擇高蛋白質和高維生素的飲食結構。聽從醫生建議，選擇能升高血象的藥物，必要時需輸新鮮全血。期間需積極預防感染，看看有沒有出血傾向，血項下降嚴重的患者需停止放療，及時糾正，合理用抗生素來預防感染。

1、惡心嘔吐和厭食

放療可導緻胃腸功能紊亂，從而引起惡心嘔吐和厭食。其間需多卧床休息，合理補充水分，幫助排洩代謝物，采取少量多餐原則，選擇易消化且清淡的食物。在醫生指導下合理補充維生素來減輕惡心感。若症狀嚴重，可考慮停止放療或輸液。

2、發熱

放療會對正常的組織帶來損傷，特别是腫瘤組織壞死吸收，可引起發熱。患者血象下降以及免疫功能減退時，易受到緻病菌感染，從而引起發熱。此外，其他免疫增強藥和聯合化療時會導緻發熱加重。體溫小于38℃時可以多喝水，多注意休息，采取物理降溫法。體溫超過38℃且有全身不适感及頭痛，需合理用退熱藥物。體溫持續升高超過38.5℃以上需停止放療，穩定病情，然後給予靜脈輸液支持治療，必要時需用維生素和抗生素。

3、脫發

放療的高能射線有很強的穿透力，射線能完全穿透頭顱，勢必會影響毛囊生長，從而引起不同程度的脫發。不過頭發脫落後還會再次生長出來，不必太擔心。

溫馨提示

放療期間需保護好放射區域皮膚，選擇寬松且柔軟的衣服，不能在照射野内粘貼膠水以及塗抹刺激性的藥物，更不能用強堿性的物質清洗，也不能受到太陽光暴曬。照射部位易出現紅斑、燒灼以及刺癢等，這種情況下可以用手掌輕輕拍打局部皮膚，也可以塗抹具有消毒功效的幹燥滑石粉，保持局部透氣和幹燥，不能用手抓撓。

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參考資料：

1、《癌症病人放療遇到的六大問題處理方式，應該早些了解的！》，抗癌衛士 ，2016-05-06

2、《放療常見副作用有這些，如何處理你得知道》，腫瘤醫師一陳世功， 2019-09-01

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