最近正是柚子大量上市的季節，

茶餘飯後，

很多人都愛剝開一個

大快朵頤…

但是你會想到嗎？

吃柚子也能吃出肌溶解…

吃柚子吃出“肌溶解” 咋回事？

武漢58歲的劉先生因為愛吃柚子，所以他每天下班都會抱一個柚子回家，而且一個人能吃掉一整個。

前不久，劉先生突然四肢酸痛、手腳無力，随後症狀不斷加重。家人發現他連路都走不動了，趕緊将他送到醫院。

醫師拿到劉先生的血檢結果發現：肌酸激酶高出正常值的5倍以上。這是急性損傷引起的肌肉溶解！

肌肉溶解是什麼？

橫紋肌溶解綜合征是指由于擠壓、運動、高熱、藥物、炎症等各種原因，導緻橫紋肌的破壞和崩解，使機體肌酸激酶、肌紅蛋白等肌細胞成分進入細胞外液及血液循環，引起了人體内環境的紊亂。

表現出來的症狀包括“醬油尿”（尿液顔色變深）、渾身無力、發熱等，嚴重可誘發心力衰竭，患者出現胸悶、喘憋，救治不及時可緻死亡。

可劉先生近來既沒有高強度的運動，也沒有意外受傷，怎麼會肌溶解？

反複追問得知，3個月前劉先生查出高脂血症，在醫生建議下服用阿托伐他汀進行降脂治療，出現症狀前，他已經連着吃了一周的柚子。

“他汀類藥物不能與柚子同食。”

醫生告訴他，他汀類藥物最明顯的副作用就是引起橫紋肌溶解症。

柚子中含有喃香豆素類化合物，這種活性物質是人體内主要的藥物分解酶的抑制劑，在短時間内迅速升高他汀類藥物在血液中濃度，導緻進入血液的藥量倍增，并且抑制藥物在體内的分解和代謝，大大增加藥物的蓄積和毒副作用。

隻要停用他汀類降脂藥，近期不要吃柚子，肌肉酸痛很快就會得到緩解，走路也能回複正常。

“市民也不必過于恐慌，柚子與藥品同服中毒的比較少見。”

醫生提醒：相對普通柚子，西柚也就是俗稱的胡柚危害更大，吃藥期間最好避免食用。此外，所有柑橘類水果及其果汁如柑橘、橙子等也都要注意。

一

這些“常見藥” 也不能和柚子同吃

那麼除了一些他汀類藥物，還有哪些藥物也不能與柚子、西柚、酸橘等柑橘類水果及其果汁如西柚汁、柚子汁等同服呢？

據成都醫學院第一附屬醫院藥學部副主任、副主任藥師 鄭玲利介紹：最常見的以下幾種藥物大家也一定要引起注意：

1、降壓藥(如硝苯地平)

柚子除了含有呋喃香豆素，可以抑制降壓藥代謝，增加其血藥濃度外，柚子中還含有鉀元素，鉀是天然的降壓藥。

如果服用降壓藥的同時吃柚子，好比用藥過量，使血壓驟降，輕則出現頭暈惡心、心慌乏力，重則偶發心絞痛、心肌梗死或腦卒中。

2、抗焦慮或鎮靜藥

部分抗焦慮藥物如地西泮、咪達唑侖等不能和柚子同服，因為柚子會延長這類鎮靜催眠藥的作用時間，從而引起眩暈和嗜睡。

3、抗過敏藥（如息斯敏、特非那定）

如息斯敏、特非那定等不能和柚子同服，因為服用此類藥物後食用柚子，會加重抗過敏藥對心髒、肝髒及胃腸道的不良反應。

4、抗排異藥物（如環孢素）

如環孢素不能與柚子同服，因為血藥濃度增加，不良反應增大，增大肝腎毒性。若這類藥長期與柚子同吃，有誘發腫瘤的危險。

所以大家一定要注意，以免給自己帶來更大的傷害！

二

吃這7類藥時 也一定要管住你的嘴…

“藥物在體内要經過吸收、代謝、排洩等過程，有些食物會影響藥物的吸收，有些食物會破壞藥物的結構，有的還會增加藥物的毒性和不良反應，甚至威脅生命。”鄭玲利副主任藥師說道。

那麼日常生活中，還有哪些藥物也要避開一些食物呢？以下常見的7七種“禁忌”你可要記好了——

1、服用抗生素期間不能飲酒

因為頭孢類抗生素、甲硝唑或替硝唑抗生素與酒精作用會引發雙硫侖樣反應，出現面部潮紅、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛等反應，甚至出現血壓下降、呼吸困難、休克、甚至死亡。

飲酒時也不能服用鎮靜類藥品，如安定片、利眠甯等，安眠鎮靜類藥品和酒精結合會增強催眠藥物的藥效，加重對中樞神經的抑制，引起中毒，嚴重者呼吸受到抑制、休克、死亡。

2、黃連素、鐵劑不能與茶同服

茶水在體内易被分解成鞣酸，會沉澱黃連素中的生物堿，降低其藥效；鐵劑和茶葉一起會形成鐵鹽，使藥物失去療效并刺激胃腸道引起不适。服用黃連素前後2小時内不能飲茶。

3、含堿含酸的藥要避開醋

服用碳酸鈣、氫氧化鎂、碳酸鎂和鹽酸小檗堿片等含堿含酸藥物時要避開醋。

4、服用抗生素避開牛奶

牛奶中的金屬離子可與喹諾酮類、四環素類、土黴素、紅黴素類、甲硝唑等抗生素結合形成不溶性螯合物，影響吸收，降低抗菌作用，使藥物療效降低，甚至完全失效，因此不宜與牛奶同服。

5、波立維要避開猕猴桃、香蕉

很多做了支架的老年人要長期吃波立維等抗凝藥，這時候要避免吃富含維生素K的食物，比如猕猴桃、香蕉、菠菜、動物肝髒等，以免形成血栓。

6、布洛芬不能與咖啡、可樂同服

很多感冒藥裡都含有布洛芬，對胃黏膜有刺激，咖啡和可樂會加重布洛芬對胃黏膜的副作用，甚至誘發胃出血、胃穿孔。

7、服用鈣劑期間不宜食用菠菜

菠菜中含有草酸鉀成分，不但會使鈣離子沉澱不會被人體吸收，而且還會産生結石。

最後，鄭玲利副主任藥師提醒：

藥物與食物間的禁忌遠不止上面這些，所以我們在服用藥物之前一定要仔細閱讀說明書，或者咨詢醫生、藥師，弄清服藥要求及禁忌，才能提高用藥的安全性，切忌盲目使用藥物。

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服藥期間

你會特别注意自己的飲食嗎？

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