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治療後腫瘤完全消失就算治愈了嗎

勝負手，這是圍棋裡的一個術語，意思是形勢不容樂觀時就得用非常手段。

2013年，棋聖聶衛平下出了人生最重要的一步“勝負手”，當時的他身患直腸癌晚期，遊走于生死邊緣，幸運的是，正如他一挽狂瀾的棋壇人生一生，他赢了，目前他體内的腫瘤已經消失，9年無複發。小艾想，他的經曆值得我們每一個人深思。

2013年，聶衛平忽然發現自己大便帶血，但是當時的他并沒有十分重視，隻以為是痔瘡、肛裂之類的疾病，想着忍幾天就會好的，卻沒有想到症狀越來越嚴重，直到被同事帶到醫院做檢查，才得知自己罹患了直腸癌。

“人的直腸大約15cm長，而我的腫瘤已經長到了10cm！”聶衛平在媒體采訪中回想自己的經曆，似乎是見慣了大風大浪，語氣十分平靜。

聶衛平的病發現得太晚了，晚到腫瘤已經穿破腸壁，晚到醫生也不敢輕易動刀子，晚到聶衛平可能無法保留肛門，一生都将和尿袋為伴。

面對着步步緊逼的死神，很多醫生都勸他保守治療，癌症晚期動手術風險很大，聶衛平斷然拒絕了保守治療的建議，在他看來保守治療就意味着放棄。

“等死絕對不是我的風格！”聶衛平沒有絲毫畏懼，他執意要求進行手術治療，為自己拼一個未來。在這場兇險萬分的生死較量中，聶衛平幸運地遇上了中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科的周志祥教授，為自己争取到了活命的機會。

周志祥醫生團隊經過缜密地分析，制定了先化療再手術的治療方案，術前通過放化療控制腫瘤的生長和繁殖，為手術創造最佳條件。然而聶衛平的病情很不樂觀，腫瘤與正常組織的間隙完全消失，難以分離，手術難度猶如攀登珠峰，挑戰巨大。

周志祥醫生憑借優秀的臨床經驗以及利用腹腔鏡的創新手術方式徹底清除了聶衛平體内的腫瘤，還保留了肛門、尿道和性神經。手術過後，重獲新生的聶衛平重返棋壇，繼續投身于心愛的圍棋事業。

聶老的主治醫生周志祥教授在治療結束後認為，如果聶老能夠早點做一次肛門指診，或許很大程度上可以避免拖到晚期直腸癌。肛門指診不僅可以摸到早期的直腸腫瘤，也能摸到直腸腫瘤的癌前病變——息肉，這些都可以提前幹預，而檢查一次隻需要5塊錢。

很可惜，聶老從1980年開始，30多年來都沒有做過體檢，覺得不檢查，什麼病都沒有，一檢查出癌症或者有什麼病就被吓死了。周志祥建議，我們國家的腸癌發病有年輕化的趨勢，建議40歲以上的人，都做一下肛門指診。

然而這麼便宜而實用的檢查卻有80%成人都拒絕做，因為它的檢查方式很特殊。肛門指診需要醫生用手指探入患者的肛門，觸摸肛管和直腸的各個部位，探查是否存在有異常。

由于直腸癌發病位置較低，醫生可以通過觸摸肛門，檢查是否有腫物或者觸痛、出血等情況，幫助醫生發現患者是否有痔瘡、炎症、腫瘤等疾病。

如果通過指檢發現患者體内存在腫物，醫生還能進一步感知到腫物的大小形狀活動性，進而判斷腫物是良性還是惡性，是否需要進一步檢查。直腸指檢是如此強大，可以說，醫生能通過肛門指檢2分鐘内查出80%的直腸癌，幫助我們躲避癌症的纏擾。

直腸癌早期症狀并不明顯，等到出現明顯不适時，很多人已經病入膏肓了。因此，如果出現下列症狀，大家一定要引起重視。

1、直腸刺激症狀

随着腫瘤的增大，大多數直腸癌的患者會出現腸道刺激症狀，大便習慣改變、便意頻繁、出現排便不盡的感覺。

2、便血

便血是直腸癌最常見的症狀之一， 80%的直腸癌患者都會出現便血情況，嚴重時還會出現粘血便。

3、腸腔狹窄症狀

由于癌腫繞腸壁周徑浸潤，導緻腸腔狹窄，引起腹部不适。出現大便變細、排便困難、氣脹疼痛等等症狀。

4、體重下降及消瘦

由于腫瘤生長需要營養，當腫瘤占據了身體攝入的大部分能量後，患者常會出現不明原因的體重下降。

5、肛門疼痛及肛門失禁

腫瘤侵及骶神經會引起下腹及腰骶部的持續疼痛，甚至會累及肛管括約肌，引起肛門失禁。

直腸癌的症狀是十分複雜多樣的，各種症狀也因人而異。日常生活中要時常注意身體狀況，當發現自己身體不适時，一定要及時就醫，做到早發現早治療，遠離病魔的糾纏。

參考文獻

[1]《“棋聖”聶衛平患癌後的反思：遠離癌症，以我為戒！》.健康時報.2019-10-25

[2]《體檢時八成人拒絕做這項檢查，但它能在2分鐘内查出80%的直腸癌》.健康時報.2019-08-12

[3]《名醫講堂 | 直腸癌的早期症狀有哪些？可以自檢發現嗎？》.廣州醫科大學附屬腫瘤醫院.2020-05-01

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