血壓的正确測量方式

引言

前幾天我在朋友圈裡轉發了一篇文章，大意是勸告大家不要以為在醫院測的血壓就比在家裡測的準，其實調整降壓藥的真正依據應該是家中測量的血壓，而不是醫院血壓，當時就有很多朋友表示不理解了，其實道理很簡單，在醫院測量血壓時要受到情緒、時間的影響，而在家中沒有白大褂給你帶來的緊張氣氛，可以盡情放松後再測。那麼下面我就根據我國高血壓治療指南來普及一下正确的在家中測血壓的方式。

測量準備

1. 至少安靜休息5分鐘，在測量前30分鐘内禁止吸煙或飲咖啡，排空膀胱。

2. 至少測量兩次，間隔1-2分鐘，若兩次測量結果相差比較大，應再次測量。

3. 無論采取什麼體位，上臂均應置于心髒水平。

4. 第一次測血壓時應當測量雙臂血壓，因為外周血管病可以導緻左右兩側血壓的不同；以聽診方法測量時應以較高一側的讀數為準。

5. 老人、糖尿病人或其他常有或疑似體位性低血壓的病人，應測量卧位改為直立位1分鐘和5分鐘後的血壓。

6. 如果是采用聽診方式測量，則以聽到的第一聲和聲音消失前的最後一聲來判定收縮壓和舒張壓。

7. 推薦使用符合國際标準（BHS和AAMI）的上臂式全自動或半自動電子血壓計。

測量方法

1. 使用大小合适的袖帶，袖帶氣囊至少應包裹80%上臂。

2. 坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂與心髒處在同一水平。特殊情況下可以取卧位或站立位。

3. 袖帶緊貼在被測者的上臂，袖帶的下緣應在肘彎上2.5cm。将聽診器探頭置于肱動脈搏動處。

4. 測量時快速充氣，使氣囊内壓力達到桡動脈搏動消失後再升高30mmHg（4.0kPa），然後以恒定的速率（2-6mmHg/秒）緩慢放氣。在心率緩慢者，放氣速率應更慢些。獲得舒張壓讀數後，快速放氣至零。

5.在放氣過程中仔細聽取搏動音，觀察你聽到第一音和消失音時水銀柱凸面的垂直高度。你聽到的第一音時水銀柱高度是收縮壓，你聽到的最後一音時水銀柱高度是舒張壓。

6. 血壓單位在臨床使用時采用毫米汞柱（mmHg）。

自測血壓的好處

1.評估血壓水平及嚴重程度。

2.評價降壓效應。

3.改善治療依從性。

4.增強治療的主動參與。

何時不推薦自測血壓

對于精神焦慮或根據血壓讀數常自行改變治療方案的 患者，不建議自測血壓。

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個人簡介：

高晶，副主任醫師，神經病學碩士，大慶油田總醫院腦卒中（中風）篩查門診專職醫生。黑龍江省腦血管病學會急診溶栓專業委員會委員，黑龍江省醫師協會神經康複專業委員會委員。2009年哈爾濱醫科大學神經病學碩士研究生畢業，目前專門從事腦卒中（中風）的篩查、預防及防止複發工作。

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