牙龈炎和牙周炎

牙龈疾病，是支持牙床的組織發生的炎症和感染，一般分為兩個階段:牙龈炎和牙周炎。牙齦炎是疾病的早期階段，隻影響到牙龈組織。牙龈炎表現為牙龈紅腫和刷牙時易出血。如果治療得當，恢複口腔衛生，牙眼炎可以治愈。

牙龈炎不予治療或治療不當，會發展成為牙周炎。牙周炎是支持牙齒固定在颌骨上的組織的感染和炎症，也包括颌骨本身的感染和炎症。感染導緻牙龈脫離牙齒，造成牙齒松動。牙周炎是牙齒松動脫落的原因。

》病因

牙龈炎和牙周炎的主要病因都是牙齒上累積的牙菌斑(由細菌、唾液和食物殘渣構成的黏性物質)。刷牙和使用牙線未能清除的牙菌斑變成堅硬的牙垢，其阻斷了牙龈和牙齒間的聯系，形成了牙周袋。牙垢和牙菌斑中的細菌，以及細菌産生的毒素，感染并刺激牙龈形成牙龈炎。如不及時清除牙垢和牙菌斑它們會在牙龈下面形成越來越深的牙周袋，造成牙龈與牙齒的分離。當感染發展到牙齒周圍的韌帶和骨組織時，就形成了牙周炎。

牙齒衛生不良，會明顯增加牙龈炎的發病率。但過度用力地刷牙或使用牙線而傷害了牙龈，也會加重牙菌斑對牙龈的傷害。牙列不齊、不合體的牙冠、牙橋或其他牙齒矯正設施等因素也可能刺激牙龈造成牙龈炎。

青春期和懷孕期間的激素變化增強了牙龈的敏感性，增大了牙龈炎的風險。其他些風險因素包括未控制的糖尿病、高糖飲食、食物殘渣、某些藥物(口服避孕藥、類固醇)、吸煙或咀嚼煙草。

》預防

最有效的預防牙龈炎和牙周炎的措施就是保持良好的口腔衛生。使用軟毛牙刷一天刷牙兩次，每天至少一次使用牙線清除牙齒之間的牙菌斑。另外還要注意平衡膳食，不吸煙及不咀嚼煙草。

定期口腔檢查，專業洗牙有助于預防牙龈疾病。在牙病變成不可逆的損害之前及時治療。定期接受醫學檢査有助于提前發現些健康問題，如糖尿病，其會增加牙龈疾病的風險。糖尿病患者應通過飲食療法控制病情，必要時應使用藥物。

牙周病不及時治療，可能會造成心髒病。2003年，丹麥奧胡斯大學的一項研究顯示，在智利因心髒問題入院的病例中，牙周病的嚴重程度和心髒病之間存在着一定的聯系。最近，美國印第安納大學正在研究牙龈炎和心髒病之間可能存在的聯系。

》診斷

牙醫根據牙龈的外觀可以診斷牙龈炎和牙周炎。X線檢查可以揭示牙周病對颌骨的破壞程度。牙醫通過使用探針測量牙龈線以下牙菌斑和牙垢形成的牙周袋的深度。這種測量可以顯示疾病的程度，以決定是否需要實施牙龈手術。

》治療

牙龈炎和牙周炎的治療方法是不同的。

·牙龈炎

通過持續數周的正規刷牙和使用牙線清除牙菌斑，牙龈炎多可以防治。牙醫稱為去垢的一項操作，可以将牙垢從牙體和牙龈上剝脫下來，也有助于控制牙龈炎。牙醫組織建議每年兩次實施去垢、專業洗牙及牙龈牙齒的健康檢查。

1.漱口和使用凝膠

在正規刷牙和使用牙線的基礎上使用含抗生素的漱口水和凝膠，比單純刷牙和使用牙線，具有更好的牙根炎防治效果。一些含有多種基礎油的藥品也同樣有效。例如，發炎的牙龈上塗上含茶樹油的凝膠，可以減少出血和牙龈炎的其他症狀。

2.牙科治療

如果是牙列不齊造成的牙龈炎，建議實施畸齒校正術恢複牙列整齊。替換不合體的牙冠或其他牙齒校正設備，可以防止問題的複發。

·牙周病

通過保持口腔衛生，結合牙科治療措施，可以中止牙周病的進程。為了避免牙周病進步加重，去垢和專業清洗的頻次可能需要超過一年兩次。

1.藥物

牙醫采取口服和局部使用抗生素來治療膿腫(牙周炎常造成牙齒周圍感染後充滿的膿液)。

2.手術

通過小手術可以清除牙龈下沾滿細菌的牙菌斑和牙垢。包着牙菌斑和牙垢的牙周袋可以通過牙龈切除術來切除周邊軟組織。如果感染到了骨組織，須手術清潔并重塑骨外形。另一項手術可以重建因牙龈疾病損傷的牙根。受損的牙根被聯結在牙體上的合成材料所替代。其他的手術可以固定已經松動的牙齒。

3.拔牙

對于因牙周病徹底松動的牙齒，則施以拔牙術。

4.中醫療法

已經使用了上百年的中草藥可以用來治療牙周炎，它們可以抑制細菌的生長。

5.蜂膠提取物

使用蜂膠提取物沖洗牙龈，對牙周病的治療非常有益。蜂膠是由蜜蜂從不同植物中采集的棕色黏性樹脂狀物。

6.高壓氧治療

對重度牙周病，高壓氧療法即在高壓艙内增加氧氣的供應量，可以提高對牙周組織的供氧，進而提升如去垢和牙根手術等傳統療法的療效。

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