小寶寶“偷食”花生米

突然臉色發青、嘴唇發紫......

怎麼回事！

一歲多幼兒氣道裡誤入花生米

小佳（化名）才1歲半

上周趁着奶奶不注意

竟然偷偷地爬上桌子抓起花生就嚼

然後咽了下去

過了一會竟劇烈咳嗽起來

接着臉色發青，嘴唇發紫

半個小時後稍稍好轉

患兒母親總有些不放心

于是帶着孩子來到

廈門大學附屬中山醫院診治

CT檢查發現

孩子左側主支氣管

有一個6mm*4mm的異物

被痰液等附着物包裹着

支氣管被堵住了2/3

圖1：CT檢查發現，幼兒左側主支氣管有一個6mm*4mm的異物。

這種情況很糟糕

孩子氣管比較小

常規的支氣管鏡和異物鉗根本無法操作

所以該院兒科決定

使用超細支氣管鏡取異物

兒科陳煜醫生回憶說：

當時，患兒氣道裡面的異物被痰液等附着物包裹着，像QQ糖一樣，很有彈性，根本夾不住。

擔心長時間的操作，孩子會缺氧，随即将患兒轉入手術室，帶上氧氣罩，保障呼吸後，通過網籃順利将異物兜出來。随後，醫生為小佳灌洗了氣道和肺部，預防感染。

異物取出後，孩子家長懸着的一顆心終于落地了，小佳三天後順利出院。

氣管異物如何處理和急救？

一旦懷疑孩子可能有呼吸道或者消化道的異物，應該及時就醫。醫生會根據孩子的年齡、臨床狀況、攝入異物的類型、異物存留部位等來決定治療方法。

消化道異物：

出現消化道異物，特别是尖銳、腐蝕性異物，應及時就醫，由醫生評估幹預措施。

呼吸道異物：

1.如果孩子嗆入異物以後呼吸尚穩定：盡量保持孩子安靜，減少哭鬧。立即送往醫院或者撥打120等待醫務人員到達。

2.如果氣管異物導緻呼吸道梗阻、窒息或者呼吸暫停：患者表現為面色蒼白或青紫、呼吸困難、無法說話等。處理不當會造成嚴重的腦缺氧甚至威脅生命。

需要現場緊急處理，可采取海姆立克急救法。同時立即呼叫120等待急救人員到場。

每個人都應該學會海姆立克法

對于較大兒童：

如果有心跳：急救者站在患者身後，雙臂環繞患者腰部，握拳置于肚臍上2指，另一手握緊此拳，快速向内向上擠壓沖擊腹部。

如果意識喪失，無心跳：則應該立即進行心肺複蘇術。但是在每次通氣之前檢查口腔是否可見異物。

嬰幼兒：

采取背部拍擊法：

操作者坐位或者單膝跪地。将嬰兒俯卧位于一側手臂上。手托住嬰兒頭部和下颌，頭低于軀幹。将前臂靠在大腿或者膝蓋上。

另一手掌根部向前下方。用力叩擊嬰兒背部肩胛骨之間，頻率每秒一次。

如果孩子意識喪失，無心跳，在拍擊5次以後，用拍打的這隻手固定頭頸部，兩前臂夾住嬰兒軀幹，小心将其翻轉成仰卧位，翻轉過程中保持頭部低于軀幹。

用兩指快速、沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線正下方進行心肺複蘇。循環進行上述操作。直到救援醫生到達現場。

記者/肖鑫 官宇 綜合整理自福建衛生報

來源： 廈門廣電

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