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我真的要收經了？可以推遲幾年嗎？

文/婦兒中心主任 羅頌平教授

現在開放了二胎生育，許多中年寶媽也想搭個末班車，再生個寶寶。最近就有患者到診室就提出驗血，自己覺得可能懷上了，可驗血的結果呢，不但沒有懷孕，而且沒有排卵呢！再看看卵巢功能，已經是絕經的水平了。她們總是很焦慮地問醫生：“我真的要收經了？我還想生孩子呢，能不能讓我晚幾年收經啊？”

首先，我們應該了解女性為什麼有月經？正常的月經，從14歲左右初潮（12-16歲），到49歲左右絕經（45-55歲），華南地區平均絕經年齡為50歲。有月經的時間為35年左右。這是女性具有生育能力的時間，最佳生育年齡是21-35歲。所以，可以簡單地說，有月經意味着有生育能力。也可以說，女性在人生的最佳年齡段上了一座山，從7歲到28歲在上山的路上，35歲到49歲在下山的路上。在35歲以後，生育能力逐漸下降，到50歲左右，就進入絕經期。後面的人生路還很長，都是在平路上走過。

人生是一條單行道。我們不能因為貪戀山上的美景而久留，更不能在下山的途中逆行而上。下山之後，仍有寬廣的大道可以緩緩而行，享受黃昏的美景。

因此，在50歲左右自然絕經是正常的生理現象。沒有必要去改變。雖然有些人絕經晚幾年，也有50歲以後自然懷孕的例子，但僅屬于特殊的例外。使用激素替代可以讓你繼續有“月經”，但也不見得還有排卵，而且長期使用雌激素也有一定的風險。不建議自行使用。如果為了減輕絕經綜合征或改善骨質疏松，既可以使用中藥，也可以在專家指導下使用激素替代療法，并定期評估。

現在許多人講究養生，各種廣告觸目皆是。尤其是女性的護膚、整容、美體、化妝……林林總總，仿佛真的可以留住青春，甚至讓時光倒流。然而，從古至今，盡管女性的期待壽命已經從40多歲提高到80歲，但絕經的平均年齡依然是在50歲左右。

若确實在40歲之前出現停經，并結合FSH和AMH的檢測有卵巢功能減退的情況，則應該積極檢查和治療，以改善卵巢功能，恢複月經周期。

另外，如果有橋本氏病（自身免疫性甲狀腺炎）、類風濕關節炎、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，或器官移植、骨髓移植後，需要長期使用激素或免疫抑制劑，在治療過程中應注意月經情況，如月經量明顯減少、月經周期紊亂，則應該做性激素檢查，或請婦科醫生評估卵巢功能。若因卵巢巧克力囊腫需要手術，最好在術前評估卵巢功能，并根據年齡、卵巢功能、生育要求等情況來确定術後的治療方案。

專家介紹

羅頌平，博士，教授，婦兒中心主任，博士生導師。國家中醫藥領軍人才“岐黃學者”。全國著名婦科學家羅元恺教授的學術繼承人。嶺南羅氏婦科流派代表性傳承人， 廣東省非物質文化遺産項目“嶺南羅氏婦科診法”代表性傳承人。國家級重點學科中醫婦科學學科帶頭人；全國中醫婦科聯盟首席專家，全國首批中醫藥高等學校教學名師。在中醫藥調經、助孕、安胎方面具有豐富的臨床經驗。

門診時間：周一下午，周二、周三上午，門診南樓八樓22診室。

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