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胳肢窩出汗有異味和狐臭的區别

生活 更新时间:2025-01-19 17:02:05

胳肢窩出汗有異味和狐臭的區别(狐臭腋窩多汗虛胖)1

I導讀:女孩子若是患有狐臭、腋窩多汗症,簡直苦不堪言,該案或許有所幫助。

胳肢窩出汗有異味和狐臭的區别(狐臭腋窩多汗虛胖)2

狐臭腋窩多汗症

作者/矢數道明

30歲未婚婦女,為治療狐臭而來院。聽其主訴,從14歲起,即開始腋下出汗,自己感到其臭氣難聞。經皮膚科治療不愈,并說此病做手術亦徒勞,甚為悲觀,拒絕結婚。患者肌膚潔白,肥胖,皮膚肌肉松軟,虛胖,面頰潮紅似蘋果。初診時2月下旬餘寒雖烈,但從其厚毛衣上一看就知道必定濡濕變色。脫掉上衣,有數條汗液從腋窩流出。冬夏皆如此,夏季更重,不敢到人前。其他自覺症有全身倦怠、動悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久變胖等。

餘診之為風濕所緻之防己黃芪湯證,即與此方。于是開始服藥,翌日起大量排尿,出汗減少,自己亦甚感驚奇。服至5日時,已不擔心腋窩出汗之苦。患者如同複活似地喜悅,因擔心夏天再犯,半年期間服藥到7月,在嚴酷暑夏季亦無變化,曾經苦惱15年之腋窩多汗症完全治愈而停藥。(《臨床應用漢方處方解說》)

患者存在兩個疾病,即腋臭與腋窩多汗症。腋臭是腋窩大汗腺分泌的臭味物質,或分泌的有機物被細菌分解産生的臭味。腋窩的大汗腺屬于頂漿分泌腺,其分泌功能在青春期開始活躍,青壯年時達到頂峰,老年階段則減退。其分泌物多脂,呈油性黏液性,被細菌或酵母菌分解成短鍊脂肪酸與氨,這是臭味的主要成分。手術治療主要是切除大汗腺。腋窩多汗症屬于局限性多汗症。通常在焦慮、興奮等緊張情況下出現。

患者“面頰潮紅似蘋果,可能存在交感輸出增加的因素。從“脫掉上衣,有數條汗液從腋窩流出”來看,患者屬于重度多汗症。因此,促使患者就診的主要原因應該是多汗症,而不是腋臭。

“肌膚潔白,肥胖,皮膚肌肉松軟,虛胖”,這是标準的防己黃芪湯體質。“全身倦、動悸不眠、肩酸痛、下半身冷”,這些都是伴随症狀。“于是開始服藥,翌日起大量排尿,出汗減少”,那麼,大量排尿與出汗減少之間是否有必然聯系?是排尿之後組織間隙水分減少,影響了汗腺分泌嗎?如果是這樣,那麼,選用其他具有利尿作用的處方也應該有效。顯然,這個猜測不成立。

合理的解釋應該是,防己黃芪湯幹預了汗腺的分泌,先是出汗減少,後オ有尿量增多。汗與尿是水液外出的兩個途徑,汗多則尿少,汗少則尿多,但反之未必亦然,尿量多,汗液不一定少。因此,大量排尿是汗出減少的結果。另外,腋窩多汗症治愈後,腋臭是否也治愈?案中沒有明示,推測也應該有所減輕。

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