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急腹症五禁四抗

生活更新时间:2025-01-19 20:25:22

四禁

急腹症五禁四抗（急腹症四禁和）1

1.禁食：急腹症的病變在腹腔髒器，使胃腸道不能完成機體的消化功能。若進食會加重腹腔的炎症及液體的滲出，或加重梗阻、嘔吐和發生術後出現的腸脹氣。

2.禁用止痛劑：急腹症病人在未确診前禁用止痛劑止痛，否則會掩蓋病情，導緻贻誤診斷和失去搶救的時機。

3.禁用瀉藥和灌腸：用瀉藥或灌腸可刺激腸壁，增加腸蠕動，使腸腔壓力增高，會造成腸管破裂和炎症擴散，導緻引起急性腹膜炎、腸瘘等而加重病情。

4.禁熱敷：熱敷可減輕疼痛而掩蓋症狀。若系髒器内出血或各種創傷性出血時，熱敷可使血管擴張而加重出血。

四抗

1.抗休克：造成休克的主要原因是失血、感染和創傷造成的有效循環血量銳減，心血排出量下降，微循環阻滞，組織灌注不良和細胞缺氧引起的。所以應嚴密觀察病情變化，以及時有效地采取措施來防止休克的發生。

2.抗感染：急腹症均伴有感染，且多為大腸杆菌感染。術前要認真做好皮膚準備，以減少感染的機會。術後由于長時間不能進食，胃腸脹氣，傷口疼痛，機體抵抗力下降，吻合口愈合不良，除腹腔炎症擴散外，且易導緻全身性感染及其并發症，如肺炎、敗血症等。因此，術後的抗感染仍然十分重要，必須使用有效的抗生素治療。注意更換敷料，清醒後取半卧位；加強口腔護理和預防褥瘡護理；鼓勵和協助咳嗽，以減少肺部并發症的發生。

3.抗電解質紊亂：由于術前嘔吐和胃腸減壓等原因造成急腹症患者消化液和體液丢失，術後由于禁食和胃腸減壓，加之創傷、失血、感染、消化功能減退、肝細胞功能受損等原因，易造成電解質紊亂。大量胃腸液丢失的患者以低血鈉、低血鉀多見，要根據生化檢查和血氣分析的結果，及時補充丢失的成分，特别要注意補鉀的原則，合理安排好用藥的時間和順序，以維持水和電解質的平衡。

4.抗腹脹：腹脹是急腹症患者術後的常見症狀，多為急性胃擴張、胃腸蠕動抑制和低血鉀等原因引起，一般術後2~3天内患者出現“氣脹痛”，腹部手術後胃腸脹氣的治療重在預防。要注意術前禁食、胃腸減壓、糾正水電解質紊亂等。特别要注意保持胃腸減壓通暢，避免管腔被腸内容物等阻塞。進食後可服些蘋果、桔子水及果汁露等，即可助消化，增進食欲，還可補充鉀而起到減輕腹脹的作用。

來源：護士筆記（ID:hushibiji）

急腹症五禁四抗（急腹症四禁和）2

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