孩子走路内八是怎麼回事?專家介紹李子祺，我來為大家科普一下關于孩子走路内八是怎麼回事?以下内容希望對你有幫助!

孩子走路内八是怎麼回事

專家介紹

李子祺

廣州中醫藥大學第三附屬醫院關節中心主治醫師。碩博士師從我國著名股骨頭壞死保髋專家何偉教授；曾于天津醫院進修小兒骨科，現SICOT中國區小兒骨科專委會常務委員。

擅長兒童與成人股骨頭壞死、髋關節發育不良以及其他髋關節疾病的保髋治療；兒童與青少年四肢畸形與體态異常的評估與矯正；成人骨質疏松症、骨關節炎等退行性疾病的中西醫治療。

主要學術成績：緻力于兒童與成人股骨頭壞死、兒童Perthes病、髋關節發育不良、老年骨關節疾病的臨床與基礎研究，第一作者及通訊作者發表SCI論文9篇，中文核心論文2篇，主持國家自然基金青年基金1項，廣東省中醫藥管理局課題1項。

李醫生這一代“80後”小時候的電視機裡放的都是《名偵探柯南》、《灌籃高手》這類日本動畫。久而久之，越來越多的日本文化元素作為時尚标志進入了我們的生活。例如穿着水手服的女高中生，她們的言行舉止也成為“二次元”青少年們模仿的對象。

其中“内八”步态更是成為“可愛”與“軟萌”美少女的标志。這些觀念也影響着我們的家長。有些家長焦慮自己2歲女兒“内八”步态走路搖搖晃晃，經常摔跤，甚至還有點O形腿，而有些家長會焦慮馬上進入青春期的女兒走路“外八”大大咧咧，不夠亭亭玉立。

動漫與現實中的“内八”步态，圖片來源于網絡

孩子走路“内八”還是“外八”，這是一個問題。

從小兒骨科的角度，李醫生來為大家科普“内八”步态與“外八”步态的健康風險。成年人正常行走時足呈0°～30°的外旋，而“内八”字是指行走時足向内側旋轉。臨床上引起内“内八”的情況有股骨内旋、胫骨内旋、前足内收及膝外翻。相對應的“外八”字是指行走時足朝行走方向的外側旋轉超過30°，可見于股骨外旋及胫骨外旋。

家長們需要知道的是：

●2歲以内嬰幼兒“内八”步态的主要原因是“胫骨内旋”，常伴有生理性小腿彎曲與生理性“O”形腿，在随後的1-2年内會逐漸糾正。

●3歲以上的兒童“内八”步态的主要原因是“股骨内旋”或“股骨前傾角增大”。正常情況下，股骨前傾角在出生時為30°~40°，到8歲時基本接近骨骼發育成熟時10°~15°。其中，女生的股骨的前傾角通常大于同齡男生，因此女孩更容易出現“内八”步态，并傾向于“鴨子坐”。

另一方面，雖然正常步态在外觀上趨于“外八”。但兒童過度的“外八”角度通常與“胫骨外旋”與足部病理狀态（例如僵硬性扁平足）有關；而單側或不對稱的“外八”字步态則需要注意潛在的髋關節疾病（例如股骨頭骨骺滑脫）。

臨床中我們見到絕大部分因“内八”或“外八”步态的兒童都是生理性的，随着正常的發育會得到逐漸糾正并于6-7歲趨于穩定。

但當出現以下情況，家長應該警惕。

●對于不符合兒童發育規律或過度的“内八”步态，有必要通過X線檢查排除發育性髋關節發育不良等髋關節疾病，或其他引起下肢扭轉的疾病。

●對于青少年新近出現，單側或不對稱的“外八”步态，需要高度警惕股骨頭骨骺滑脫與小兒股骨頭壞死的發生。

●“内八”或“外八”步态合并四肢肌肉力量異常、肌肉張力異常，患兒步态缺乏平衡，需要進一步排除神經系統疾患。

總而言之，大部分低齡兒童的“内八”或“外八”步态是生理性的，由小兒骨科醫生加以鑒别判斷後，家長僅需注意日常觀察。

對于過度“胫骨内旋”導緻的低齡兒童“内八”，可通過調整兒童坐姿，避免“鴨子坐（W跪坐）”，并可嘗試夜間佩戴支具進行矯正。

對于大齡兒童與青少年明顯的步态異常，出于美觀與運動功能考慮，在嘗試運動康複無效的情況下，可通過外科手術矯正。

相關科室介紹

關節中心是國家級重點學科“中醫骨傷科學”重要組成部分，是國家中醫藥管理局與廣東省中醫重點專科，是廣州中醫藥大學髋關節研究中心、廣東省中醫骨傷研究院何偉股骨頭壞死研究治療部依托的臨床科室，包含關節科和運動醫學科兩個專業，是國内開展關節手術數量最多、治療手段最豐富的科室之一。

診療範圍

成人及兒童骨壞死、骨關節先後天畸形、退行性骨關節炎、類風濕性關節炎與強直性脊柱炎累及四肢關節、骨關節感染、骨與軟組織腫瘤、中青年股骨頸骨折、四肢各大關節（肩、肘、腕、髋、膝、踝）軟骨、韌帶、半月闆、關節盂唇、肩袖等運動損傷等。

特色醫療優勢

○ 以股骨頭壞死為主的髋關節疾病保髋診治。關節中心擁有30餘年、數萬例的臨床經驗，形成了系統的、具有創新性的預防、早期和準确診斷、以中醫藥為主的綜合保守治療、保留自身髋關節的保髋手術治療的綜合防治體系，顯著提高臨床療效，在保髋研究領域一直處于國内引領的地位，在國内外享有極高聲譽，使年輕患者得以避免或大大延緩施行人工關節置換手術。

○ 膝關節骨性關節炎階梯治療。針對膝關節骨性關節炎不同部位、不同程度的損害，關節中心階梯式采用中醫藥為主的單純藥物治療、綜合保守治療、關節鏡微創手術治療、改變關節負重力線（部位）的截骨手術治療、部分關節置換手術到全膝關節表面置換手術治療，為膝關節骨性關節炎提供了更加全面、精準的治療手段，提高了臨床療效。

○ 是國内最早開展人工關節置換手術的單位之一。近年來，關節中心開展關節置換手術量居省内前列。科室近年也積極推廣應用快速康複外科理念，加強無痛病房建設，同時将中醫“整體觀念”與之結合，采用中西醫結合方法，使患者在手術後局部與全身功能得以同步、快速康複，同時降低感染、深部靜脈血栓形成等并發症的發生率。

○ 關節鏡微創手術。關節中心開展關節鏡微創手術已十餘年，廣泛用于肩關節、髋關節、膝關節及踝關節等部位的運動損傷和疾病治療，年均手術量逐年增長。關節中心已經廣泛開展關節鏡下膝關節多發韌帶損傷一期重建、肩關節巨大肩袖損傷組織瓣移植修補、肩關節習慣性脫位Latjet手術、髋關節盂唇修補及骨贅清除等高難度手術。關節鏡微創手術大大減少了手術創傷，局部更加美觀，加快了術後的康複進程，療效更加滿意。

轉自：公衆号廣州中醫藥大學三附院

來源： 經視健康家

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