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造成臍帶脫垂的原因有哪些

生活更新时间:2024-07-31 06:05:03

本報記者陶慧王智錦通訊員白恬

造成臍帶脫垂的原因有哪些（你不了解的産科急症）1

近期，兩則消息在廣東醫護人員朋友圈瘋傳：一是廣州一醫生身懷六甲，仍上車床作護送臍帶脫垂孕婦；二是産婦突發臍帶脫垂，醫師跪地施救母嬰平安。兩則新聞把“臍帶脫垂”推上了頭條，然而你知道這一産科急症——“臍帶脫垂”是什麼嗎？

臍帶脫垂須短時間内緊急處理

廣州醫科大學附屬第三醫院産科主任醫師李映桃指出，臍帶脫垂，是指在胎膜破裂情況下，臍帶脫至子宮頸外。臍帶脫垂是導緻圍産兒死亡的重要原因，發生率為0.1%～0.6%。臍帶是連接胎兒與胎盤的紐帶，然而，當發生臍帶脫垂時，可緻臍帶血液循環受阻，令胎兒缺氧，将發生嚴重的宮内窘迫，“如血流完全阻斷，胎兒可迅速窒息死亡。”李映桃說。

不過若臍帶部分受阻在5分鐘之内即得緩解，胎兒可以完全無影響，因此臍帶脫垂必須在短時間内予以處理，以免造成嚴重後果。

臍帶脫垂的六大高危因素

李映桃認為，造成臍帶脫垂的高危因素有六類：一是頭盆不稱、胎頭入盆困難；二是臀先露、肩先露、枕後位等胎位異常；三是胎兒過小；四是羊水過多；五是臍帶過長，臍帶附着異常等（超過75cm發生臍帶脫垂的機會為正常者的10倍）；六是多次分娩、胎膜早破、産科幹預等。李映桃透露，有些症狀可幫助及早發現臍帶脫垂，“如胎膜破裂，羊水流出，常規聽胎心出現突然心跳減慢等。”

如果孕婦有臍帶脫垂的高危因素，且胎先露位置較高時胎膜破裂或胎膜破裂伴羊水過多，應立即行陰道檢查，李映桃提醒，“及時陰道檢查是診斷臍帶脫垂的重要手段。”

臍帶脫垂的自救體位

李映桃提醒，如果孕婦在家中臨産，發現臍帶脫垂時，迅速轉成膝胸卧位，呼救120，等待轉送入醫院過程中需保持膝胸卧位。

在急救車上，孕婦使用膝胸卧位可能存在潛在的不安全隐患，建議使用Sims體位（即左側卧位，枕頭置于左髋下）。

除非是有經驗的産科醫生進行陰道檢查後，認為孕婦即将自然臨産外，否則所有發生臍帶脫垂的孕婦均應轉入就近的上級醫院。在轉院過程中，應使用人工操作上推胎先露或膀胱充盈等操作以提高胎先露。

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