過去老觀念認為，寶寶身上長出紅胎記是一種福氣的象征。實際上，紅胎記并非隻是一片紅斑，其實是先天性的皮膚血管畸形或血管良性腫瘤。

楚天都市報訊 楚天都市報記者劉迅通訊員塗曉晨張方方劉坤維

上周五，“楚天名醫大講堂”邀請武漢協和醫院皮膚科副教授李延，為近百名市民講解如何正确治療紅胎記。

專家名片

姓名：李延

職務：武漢協和醫院皮膚科副教授、湖北省美容主診醫師

擅長：皮膚激光美容和面部年輕化，如血管瘤、鮮紅斑痣、太田痣、咖啡斑、雀斑、黃褐斑、銀屑病、白癜風、痤瘡、面部皮炎、瘢痕、各種病毒疣等的診斷與治療。

門診時間：周一上午、周二全天（門診八樓皮膚激光中心）；周一下午、周四全天（門診七樓皮膚科）

紅胎記影響面子和健康

據調查顯示，新生兒紅胎記的發病率為1%~4%。也就是說，每年1000萬的新生兒中就有10~40萬寶寶長有紅胎記。但不少家長認為長胎記很正常，而且随着年齡增長紅胎記會消退。李延表示，這些看起來“無關痛癢”的紅胎記，其實是先天性的皮膚血管畸形和血管良性腫瘤，其中90%是鮮紅斑痣和血管瘤。

李延說，鮮紅斑痣是一種先天性毛細血管和微靜脈畸形，寶寶出生時就長有一片界限清晰的粉紅色至紫紅色斑片，它不會自然消退，如果沒有治療，10~14歲顔色會逐漸加深，20歲後皮損會增厚并長出結節，甚至容易破潰、出血。

而嬰幼兒血管瘤多是在寶寶出生後1周左右發現，從一塊淡淡的紅斑，到1歲以内快速長大，随後進入穩定期，5歲以内50%~60%會自然消退，7歲以内大約消退75%，但有10%~30%的不能消退。“紅胎記如放任不管，不僅容易造成孩子自卑、孤僻，有些會合并身體器官異常，甚至危及生命。”李延說。

血管瘤可用心髒病藥治療

血管瘤既然有慢慢消退的可能，是否可以選擇不治療？李延解釋，雖然血管瘤在孩子3~7歲時會逐漸消退，但不排除即使紅色消退，瘤體依然存在。另外，很大一部分血管瘤長勢不可控，有時1個月内快速擴大，可能影響機體功能，甚至毀容。“尤其特殊部位的血管瘤，家長更應重視。”李延舉例說，長在眼睑的血管瘤長大，會壓迫孩子的眼球，影響視力；嘴唇上的血管瘤會影響寶寶正常進食，造成營養不良。

目前，治療血管瘤的主要方法仍是脈沖染料激光治療，但該方法也有局限，如血管瘤面積太大、長得深，激光效果也會打折，表面還會形成疤痕。不過，協和醫院皮膚科打破傳統方法，用心髒病藥物治療寶寶臉上、身上大面積的“紅胎記”。李延介紹，“心得安”是治療心律過快的常用藥，被國外醫生發現了具有治療血管瘤的作用，不僅簡便安全，對兒童生長發育也不會造成影響。“這個藥非常便宜，效果也很好，但對患兒的篩選和服藥時的監測提出更高要求。”李延說，服藥三天後應全面監測患兒心率、血壓及血糖情況，出院後，每月複查一次，而且心髒不健康的孩子不宜使用。

鮮紅斑痣國内已有新療法

同樣，鮮紅斑痣也亟待引起家長重視。據李延介紹,在鮮紅斑痣患者中，如果長在面部的面積超過2/3，會累及眼神經和上颌神經時，有15%的機會可合并難治性青光眼，甚至可能造成智能減退、癫痫、對側偏盲、對側肢體輕偏癱、萎縮等。此外，鮮紅斑痣增厚的病變經常受到摩擦或是撓抓後，容易發生破潰出血。

李延表示，臨床上，脈沖染料激光治療鮮紅斑痣有較好的療效，尤其是對兒童較淡的皮損效果不錯，但相對成人和顔色發展成紫紅色、皮損肥厚的則療效一般。不過，國内今年已有新療法——将光動力新藥經靜脈注射後，立即在血液中形成濃度高峰，并迅速分布于血管内皮細胞，再照射特定波長的LED光，富含光敏劑的病竈部位會被“精準”破壞，且不損傷皮膚。

據悉，武漢協和醫院作為全國20家試點醫院之一，目前已使用光動力療法治療30多位鮮紅斑痣患者，平均每次能退去40%的紅斑。

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