消化内科門診經常能見到這樣的畫面：患者捂着腹部，着急地跟門診醫生訴說：“醫生，我胃疼！”蘇州高新區人民醫院消化内科主任莊劍波教授提示，上腹疼痛不一定就是胃疼！也有可能是其他疾病造成的。
前幾天，居民許師傅就是因為上腹疼痛來到高新區人民醫院消化内科門診就診的。當時醫生予以查體，發現其的确是胃的區域有壓痛，但考慮到有可能存在其他問題，建議進行相應檢查。但許師傅堅持說，自己以前就有胃潰瘍，一吃東西就疼，而且經常這樣，所以拒絕了檢查的建議，要求給開點胃藥。次日，許師傅又捂着上腹來到消化内科門診，說藥吃了，還是痛。
醫生詳細溝通後，再次建議他進行相應檢查，許師傅最終同意了。抽血檢查結果正常；胃鏡檢查提示有比較輕的胃潰瘍，但醫生考慮，其潰瘍情況與腹痛特點不完全符合，所以進行了腹部CT平掃 增強，終于發現真正“兇手”竟然是門靜脈血栓！随後，立即聯合介入科予以介入手術溶栓治療。經過治療，許師傅現已恢複良好，無明顯腹痛了。他高興地說：“多虧醫生嚴謹細緻，幫我解除了危險！醫生說再觀察治療兩天，我就可以出院回家啦。”
莊劍波教授介紹說，上腹部包含部分胃、部分腸道、膽囊、肝髒和胰腺等幾個比較重要的結構。雖然胃的确是在上腹部，但是因為内髒疼痛有定位不準确的特點，而且腹部裡很多髒器的确是挨在一起，所以引起上腹部疼痛的原因可能有很多，不僅僅是胃病。可能的疾病有：消化性潰瘍、胰腺炎、肝膽疾病、胃腸道腫瘤、心梗、動脈夾層、血管栓塞等，甚至有些下胸部疾病也可以引起上腹痛。
上腹疼痛是很常見的症狀，雖然很多常見原因如胃腸道脹氣、受涼等會引起上腹疼痛，但也要警惕除這些原因外的一些器質性疾病。比如老許，主要是門靜脈血栓導緻的疼痛。而門靜脈血栓的症狀可能有腹痛腹脹惡心嘔吐，可發生胃腸道瘀血或出血等多種風險。因此，及時檢查發現病因非常關鍵，避免錯過最佳治療時期，防止疾病的進一步加重。
莊教授再次強調，如果有上腹痛，千萬别根據經驗認定自己是胃病或者其他什麼毛病，一定要聽從醫生建議，及時完善相關檢查，早點明确病情，以免耽誤了最佳治療時機。（陸雯雯）
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