手指肌腱外傷會引發腱鞘炎嗎?醫生查看患者手部功能的恢複情況，下面我們就來說一說關于手指肌腱外傷會引發腱鞘炎嗎?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

手指肌腱外傷會引發腱鞘炎嗎

醫生查看患者手部功能的恢複情況。

“情況很嚴重，要是晚一點，細菌侵蝕了肌腱，就會造成永久性手部功能障礙。”最近，趙女士手掌出現紅腫，并不當回事，她以為隻是簡單的手部紅腫，沒想到竟演變成了嚴重的細菌感染。幸虧，在拖延了8天後，趙女士來到江門市人民醫院骨一科，醫生及時為她進行了手術，清除了感染的組織，以及肉眼能看到的膿性分泌物。目前，趙女士手部的紅腫、疼痛明顯改善，并且手指的功能逐步恢複了正常，待深部感染得到控制之後，便可以出院。

文/圖 江門日報記者 蔡昭璐 通訊員 曾冬怡

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右手出現紅腫，拖了8天才就醫

趙女士，30餘歲，台山人。6月28日，她因手部膿腫入院，6月29日上午，接受手術。

據了解，入院8天前，趙女士右手出現紅腫，但她沒有進行處理。随後幾天裡，趙女士右手紅腫加重，并且有膿液從紅腫的地方滲出來，伴有疼痛，小手指和無名指開始出現屈指畸形，無法伸直。

看着症狀逐漸加重，本來不當一回事的趙女士趕緊來江門市人民醫院骨一科就診，醫生建議她住院治療。住院後，醫生看了趙女士的情況，并給她用抗生素給予治療，但症狀仍然沒有明顯改善。

“我們給她照了X光片，排除了骨頭的感染，結合當時的症狀，以及我們給她做的分泌物培養結果，考慮她是由耐甲氧西林葡萄球菌感染引起的急性化膿性腱鞘炎。”該院骨一科主治醫師楊明明表示，急性化膿性腱鞘炎屬于比較嚴重的一種炎症，因為手指的腱鞘是相通的，很容易引起其他手指感染，而且細菌會破壞肌腱，從而造成手部嚴重的功能障礙。

考慮到情況嚴重，入院第二天，在骨一科主任黃新宇的指導下，骨一科副主任醫師許國華和楊明明給趙女士進行了切開排膿處理。術中可見，趙女士右手軟組織水腫得很厲害，而且感染很深，從手的掌心到手背都有膿。更嚴重的是，膿腫波及到了腱鞘，部分膿液已經把小指的腱鞘給侵蝕掉了。

“所以術中，我們給她做了徹底的清創，把所有感染的組織，以及肉眼能看到的膿性分泌物，都清掉了。”楊明明說，術後，他們還給趙女士進行了灌洗處理，每天給她傷口換藥，定期對傷口進行沖洗。現在趙女士手部的紅腫、疼痛明顯改善，并且手指的功能逐步恢複了正常。

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若處理不及時，後果很嚴重

據介紹，急性化膿性腱鞘炎是一種較常見的手部急性化膿性感染，主要由細菌感染引起，如耐甲氧西林葡萄球菌、革蘭氏陰性杆菌等。常見于指屈肌腱，發病迅速，整個患指疼痛劇烈、腫脹明顯，其典型症狀有手部紅腫、起膿、手指管狀腫脹、手指屈曲功能障礙，有時還會伴有高熱、惡心、嘔吐等。

皮膚是人體的第一道防線，能抵禦細菌的侵襲，但是各種原因引起的皮膚破損或皮膚完整性的破壞，都會造成細菌順利通過這一道防線，侵入深層的組織，所以急性化膿性腱鞘炎也常發生在外傷以後，特别是穿刺傷。

“趙女士沒有任何的外傷。”楊明明說，在治療過程中，他們看到趙女士手部有脫屑，考慮是真菌感染引起的。所以他們考慮趙女士可能是手部的真菌感染破壞了皮膚完整性，導緻細菌輕易地通過這第一道防線，直接侵犯到了手部深部的軟組織，然後引起右手局部感染。

據悉，由于鞘管内有很多滑液，濕潤而少血，因此，一旦發生感染，炎症很快擴散至整個鞘管，破壞肌腱的血循環，導緻肌腱壞死，嚴重影響手指的功能，造成功能障礙。

楊明明說，當時趙女士拖了8天，情況非常嚴重，如果處理不及時，很可能出現以下三種嚴重後果：

一、細菌侵蝕肌腱，造成永久性手部功能障礙；

二、細菌侵蝕患者的神經、血管，造成手指壞死、感覺喪失；

三、如果細菌通過血液循環，到達肺、腦、心等部位，會引起身體内的一些髒器感染，甚至會出現敗血症。

楊明明提醒，日常生活中，要強調手的衛生與保護。當出現了手部外傷後要及時就醫，以防細菌繼發感染，尤其是刺傷。因為刺傷的傷口通常比較深，容易造成深部感染。如果皮膚出現異常情況，應盡早到皮膚科就診，及時治療，避免引起嚴重的後果。

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