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臨床上因為吞咽動作不協調或者胃食管反流問題導緻慢性咳嗽、肺炎、間質纖維化甚至支氣管哮喘的情況非常常見，不禁令人疑惑，呼吸道和消化道的入口和中後段都是各自獨立的，卻唯獨在咽喉部共用通道，從而成為上述疾病發生的解剖基礎，那這一“共用通道”有什麼積極的生理意義嗎？

順着時間線講，最初動物沒有消化道，更不需要呼吸道，就是把食物包進去，消化完再吐出來，比如水母、水螅、海葵這些。

反正那時候動物小的多，細胞可以直接從海水裡獲取氧氣，用不着專門呼吸。後來為了方便，演化出了一個肛門，嘴裡吃進去，消化道消化完，肛門排出去，比如昆蟲幼蟲、蚯蚓，都是這樣，前面吃後面拉，便有了消化道。

脊椎動物的祖先，是濾食的古蟲，古蟲的生活方式就是張着大嘴在海裡遊，廣撒網，喝的水多了，總能吃飽。但是不能指望整個消化道從喝過的水中過濾食物，水那麼多，一直竄稀誰受得了，于是它們演化出了一個結構，如下圖所示，鰓孔紅圈部分就是鰓孔。

在澄江發現這類動物的郝诒純院士，用母校中國地質大學的簡稱給這類動物命名

鰓孔起初的作用，就是排除海水，截留下大塊的有機物顆粒，如下圖：

這個結構，不僅可以過濾海水，還可以吸收海水裡的氧氣。後來古蟲動物的後代脊索動物，因為運動能力提高和體型增大，耗氧量大大增加，原本體細胞直接從海水中獲取氧氣的方式遠遠不夠用，于是開始利用鰓孔周圍的毛細血管，從海水中吸收氧氣，再由循環系統送到全身，最後鰓孔成了魚類的鰓，後來的魚類開始改濾食為捕食以後，鰓的主要作用就從過濾海水留下食物，變成過濾海水留下氧氣。所以其實一開始，“口”就是同時負責氧氣和食物的攝入。

再後來，硬骨魚類，為了控制上浮下潛的需要，讓一部分消化道形成另一個可收縮的空腔，就是魚鳔。魚鳔廣布毛細血管，可以獲取空氣中的氧氣，于是，在魚類登陸後，逐漸強化魚鳔的氣體交換作用，逐漸變成了肺。我們知道有一種魚叫肺魚，可以長時間在陸地上生存，肺魚的魚鳔呼吸作用比較強大。

DNA測序證明，我們正是肺魚的親戚，所有陸地脊椎動物都屬于肺魚四足形綱。而大量的科普文章以及古脊椎所的古動物館陳列裡，都依然有此說法：腔棘魚類是陸生脊椎動物的祖先。

DNA技術出現後，很多原有的形态學和化石研究确定的分類都被打破，腔棘魚隻是其中一個，其它著名的包括鳍腳類被算進熊超科；烏龜的無孔類取消，被并入主龍形類；鲸目和偶蹄目合并。但是，今天的肺魚已經沒有祖先那些原始形态了。

腔棘魚碩大的肉鳍更有助于大家理解魚類登陸

鼻子，則是一個很年輕的器官，魚類有鼻孔，但是沒有我們哺乳動物的鼻子。

魚類在水下生活，鼻子自然不是用來呼吸空氣的，而是嗅覺感受器，直接在口腔上開了個孔，通過流過的水感知水裡的一些信息素。魚類在逐漸演化成兩栖動物的時候，這倆孔就理所當然的被用來呼吸。

魚類和兩栖類，都是有鼻孔但是沒有鼻子，鼻孔是直接在口腔裡開了個洞，兩栖類的呼吸比起我們成熟的純陸生脊椎動物，有很大不同。

以青蛙為例，我們今天吸氣，靠的是胸腔伸縮，直接在肺部制造負壓呼吸新鮮空氣，但青蛙不是。青蛙靠的是口腔伸縮，制造負壓從鼻子吸氣，然後鼻孔關閉，咽部收縮，把空氣壓到肺裡。因為青蛙張嘴就不能鼓氣，所以，隻能它靠鼻子吸氣，不怎麼靠嘴巴直接呼吸。

對于後來完全脫離水的陸地動物來說，就很不方便了，而且咀嚼食物時，有可能堵住鼻子。後來完全陸生的脊椎動物，就長出了次生腭，把口腔和鼻腔隔開。

紅圈裡就是次生腭

所以雖然鼻子看上去是個專用的呼吸道器官，但是實際上，鼻腔曾是口腔的一部分，即便是今天，鼻腔和口腔還是相連，所以鼻子真的能吃面條。其實吸鼻涕大家都幹過，小時候某次玩瓜子的時候恰好感冒，玩着玩着把瓜子塞鼻孔裡了，然後一吸，把瓜子和鼻涕一塊吸到了嘴裡……從此打開了新世界的大門。

呼吸道和食道公用咽腔，那也是沒辦法的事，幾億年來這本來就是一根管子，鼻子和肺才是後來加裝的東西。

導緻偶爾嗆住的問題，其實很大程度上跟原始設計也沒關系，原本，分隔呼吸道和食道的會厭軟骨是足夠靈敏的，很少會嗆到。

我們看蛙類的骨架，會發現蛙是沒有脖子的，嘴巴又大又寬，所以咽部的會厭軟骨，直接在肩胛骨的下方，控制會厭軟骨的神經，也就接在了最近的脊柱附近，接近心髒的位置。

二疊紀的引螈，一樣是一張大嘴，喉嚨長到了肩膀後

後來，脊椎動物開始縮小口腔和咽腔，開始長脖子了！但是神經既然已經接在下面了，自然也不能随便調整，隻能越來越長，繞到心髒附近再回來，加上心肺胃這些器官越來越強大，遠不是以前那樣一段變大的消化道，變大的血管那麼簡單，這就讓會厭軟骨神經擠在一堆重要神經裡，靈敏性大大降低。

同樣是二疊紀時的安蒂歐獸，喉嚨比起兩栖類，就大大的靠前了

各種動物體内都有數不清的原始設計無法改變，比如脊椎動物的視網膜是反的。進化遠遠不是萬能的，“意義”和“合理性”都是有限度的。

【補充說明】

1.關于鼻孔。起初魚類的鼻孔并不通口腔，而應該是和軟骨魚類（鲨魚、鳐魚）一樣，一個鼻孔進水一個鼻孔出水，從而做到分辨水中的信息。通口腔是後來的一些偶然導緻硬骨魚類的鼻孔通了口腔。

魚類的分類是這樣的：首先分成硬骨魚和軟骨魚兩大類，軟骨魚就是鲨魚鳐魚這種，硬骨魚分成肉鳍魚和輻鳍魚，肉鳍魚就是鳍比較強壯的魚，現在隻有少數肺魚和腔棘魚等還是我們常規意義上的魚，大部分肉鳍魚類都已經長出了四條腿在陸地上了，而輻鳍魚的魚鳍，由輕巧的輻狀骨骼支撐，絕大多數魚類都屬于輻鳍魚，是脊椎動物門第一大綱。

2.關于肺和鳔。有人說，應該是先有肺後有鳔。有些原始硬骨魚的鰓不夠發達，從而利用消化道上的毛細血管輔助吸收氧氣，後來有一段消化道膨脹（消化道經常膨脹特化，反刍動物愣是膨脹出好幾個胃來）形成肺。再後來，硬骨魚的兩個分支，輻鳍魚和肉鳍魚。肉鳍魚選擇強化肺，大部分登陸。而選擇水生的輻鳍魚（我們現在看到的絕大多數魚，除了軟骨魚類，都是輻鳍魚，魚鳍裡沒有骨頭）則選擇強化鰓，而肺成了控制上浮下沉的魚鳔。但是軟骨魚類，一開始就沒有肺，所以就沒有魚鳔。

較原始的輻鳍魚、多鳍魚，是沒有鳔有肺的。而現存的肉鳍魚，也就是上文提到的腔棘魚，因為在深海“苟延殘喘”，肺直接退化了，隻在幼年才有，長大後就退化沒了，更沒有鳔。

3.關于“會厭軟骨神經”。真名叫喉反神經，而且喉反神經的不合理之處不是單純口腔咽腔縮小，脖子伸長那麼簡單，而是因為“排線”時穿過了主動脈弓内側，被主動脈弓拉長。

作者：山月刀岚月刀（知乎用戶）

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來源：新華号 新知問答

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