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重度維生素d缺乏

圖文 更新时间:2025-01-11 22:59:52

重度維生素d缺乏?疫情的反複無常,讓我們不能随心所欲到處去遠足,多數人的活動軌迹都局限于單位——家庭,兩點一線活動,有些甚至還處于封控狀态,減少了陽光照射的時間,這也意味着維生素D缺乏維生素D缺乏首先會讓我們處于骨骼健康危機,其次将導緻免疫力低下,同時可以伴随焦慮抑郁等全身多個系統疾患,今天小編就來聊一聊關于重度維生素d缺乏?接下來我們就一起去研究一下吧!

重度維生素d缺乏(維生素D缺乏怎麼辦)1

重度維生素d缺乏

疫情的反複無常,讓我們不能随心所欲到處去遠足,多數人的活動軌迹都局限于單位——家庭,兩點一線活動,有些甚至還處于封控狀态,減少了陽光照射的時間,這也意味着維生素D缺乏。維生素D缺乏首先會讓我們處于骨骼健康危機,其次将導緻免疫力低下,同時可以伴随焦慮抑郁等全身多個系統疾患。

免疫力,是人體抵抗疾病、抵禦外來有害細菌、病毒入侵的能力。多年來我們對維生素D的認知是預防佝偻病及協助鈣的吸收,但它的作用遠遠不止于此,衆所周知,維生素D已被證明具有多種益處,因為維生素D可以在我們體内自然合成,以響應陽光,可以充當信号分子,我們體内幾乎每個細胞都有它的受體,它可以促進骨骼健康,支持健康的炎症反應,同時也能使心血管健康,維持正常的血壓水平,可以使我們的骨骼更加強壯,并且最重要的是還起到了調節免疫系統,調控細胞的生長及代謝,維持身體組織對胰島素的敏感性等,而這些調節機制的發生,與糖尿病、高血脂、高血壓等代謝性疾病及不孕不育、月經失調、失眠煩躁、腰酸背痛等生殖内分泌疾病密切相關。這就是為什麼現在很多人認為"陽光激素維生素D"是體内最重要的維生素。

維生素在人體中的含量很少,不到1%,但如果沒有維生素,人體内很多重要的生命活動都無法完成,所以叫作維持生命的元素,簡稱“維生素”。

人體需要兩大類維生素。

一類叫作脂溶性維生素,包括維生素A、D、E、K。這類維生素必須溶解在油脂裡才能被吸收。

另一類叫作水溶性維生素,包括維生素B族和維生素C,水溶性維生素可溶解在水中,很容易流失。

維生素在人體内不能合成,也不能相互轉化,隻能從食物中獲取,所以如果從食物中攝取不足,就會出現維生素缺乏的症狀。

維生素D缺乏在臨床非常普遍,涉及多個科室,與上百種疾病發生有關,充足陽光照射和補充維生素D可以解決很多非常常見的臨床難以解決的問題,如月經失調、不孕不育、習慣性流産、痛經、多囊卵巢綜合征、關節疼痛、腰背酸痛、焦慮抑郁、失眠及衆多自身免疫性疾病、惡性腫瘤的預防......

人體維生素D的主要來源是皮膚内7-脫氫膽固醇經陽光中的紫外線照射生成。富含維生素D的食物種類很少,如脂肪較多的野生海魚和受陽光照射後的蘑菇,其它種類食物含量很低或缺乏。因此,曬太陽是增加維生素D攝入的主要途徑,如果陽光照射不足,很容易出現維生素D缺乏或不足。

那麼,維生素D對我們身體如此重要,我們怎麼知道自己缺不缺?如果不足該怎麼去補?補多少合适?曬太陽該選擇什麼時間段合适?

如何判斷你體内缺乏維生素與否呢?

很多人會有疑惑,我體檢骨密度測定是正常的,我每天都有喝牛奶吃鈣片,我肯定不會有維生素D不足的。據我在近兩年觀察和測定的門診和住院病人,包括各個年齡段,沒有一例達到正常值的。

《中國居民膳食指南科學研究報告(2021)》指出了中國人維生素D的營養狀況:

6~17歲兒童青少年:2016~2017年6~17歲兒童青少年血清維生素D缺乏率為18.6%,其中男生為15.0%,女生為22.7%;城市為18.7%,農村為18.5%。

成年人:2015年18歲及以上成年人維生素D缺乏率為21.4%,其中男性為16.1%,女性為26.8%;城市為24.7%,農村為17.8%。

孕婦:2015年孕婦血清維生索D濃度中位數為13.0 ng/mL,城市中位數為12.9 ng/mL,農村中位數為13.2 ng/mL;孕婦維生素D缺乏率(<12 ng/mL)為42.0%,城市為43.0%,農村為40.4%。

那麼,作為我們個人怎麼判斷有沒有維生素D的缺乏呢,大家可以簡單自測一下:

成人維生素D缺乏綜合症臨床表現:

  • 慢性頸肩腰背關節痛:腰骶疼痛為最為常見,其它頸肩腰背關節疼痛,持續不緩解;

  • 長期睡眠障礙,睡眠淺,短,小于6小時,常常3-4小時,入睡難還醒得早。或有睡眠時間過長,8小時至10多個小時,睡醒後不解乏,睡眠障礙随季節變化;

  • 心情郁抑,乏力,精神不佳,脾氣大;

  • 容易過敏、容易感冒、青年女性容易脫發。

  • 平時在内工作,很少參加戶外活動或曬太陽。

  • 值夜班或作息時間颠倒。

  • 測血維生素D水平降低,低于30ng/ml(不足),或小于20 ng/ml(缺乏)。

    既然維生素D如此重要,那我怎麼補?吃什麼?吃多少?我不想吃藥光曬太陽可以不?

    想要增加血液中D的水平最簡單有效的方法就是曬太陽,其次就是從膳食中獲得,必要時可補充外源性維生素 D。

    第一,從動物類食物中直接獲得。含維生素D的食物有:動物的肝髒、大腦、肺、脾,煮雞蛋,白肉、牛奶;最好的選擇是海鮮,如鲑魚,劍魚,白魚和金槍魚,動物的骨頭和皮膚也含有少量維生素D。對于素食主義者來說,維生素D含量最高的食物是蘑菇。

    第二,人體皮膚合成。人體的表皮與真皮内含有一定量的7-脫氫膽固醇,當受到陽光或紫外光照射時,可以經光化學反應形成前維生素D3,再經過肝髒和腎髒的羟化作用,最後轉化為有活性的維生素D3,以便于人體的吸收。我們的老祖宗都不缺維生素D,因為他們的食物中不缺乏肉類,在外面打獵時又能獲得充足的陽光。陽光雖好,但要避免久曬,時間過長會導緻皮膚衰老、彈性下降,甚至罹患皮膚癌風險。一般在夏日炎炎季節,太陽下曬15—20分鐘就可以滿足身體代謝需求。

    第三,如果做不到上面這些食物補充,你又怕曬太陽或者城市裡早出晚歸、沒有機會曬太陽加上一部分黑白颠倒、需要倒夜班白天補覺的、還有一批老年人,由于皮膚老化,合成維生素D 能力降低、肝髒腎髒功能減退者,就需要維生素D補充治療了。

    維生素D分為普通維生素 D 和活性維生素 D 兩種。普通維生素 D 為骨健康基本補充劑,活性維生素D 是一種藥物,能有效治療骨質疏松症。目前國内上市用于治療骨質疏松症的活性維生素 D 及其類似物有1α 羟維生素 D3(骨化醇 α)和 1,25 雙羟維生素 D3(骨化三醇)兩種。在治療骨質疏松症時,活性維生素 D 可與其他抗骨質疏松藥物聯合應用。使用時應注意個體差異和安全性,定期監測血鈣和尿鈣濃度。

    中國成人維生素 D 推薦攝入量為 400IU(10µg)/d≥ 65 歲老年人推薦攝入量為 600IU(15µg)/d 。維生素 D 用于骨質疏松症防治時,劑量可為 800 ~ 1200IU/d ;至于究竟需要補充多少,則需要根據自己的營養評估報告,在醫生的指導下進行适量補充。

    總之,維生素D缺乏是現代人的通病,維生素D缺乏也是一個漸進的過程。開始時,體内儲備量降低,身體會感覺到不适,但是各項檢查尚且正常;當體内儲備越來越低,生化檢查開始出現異常,最後組織病理也發生變化,此時在臨床上才會表現出相應症狀與體征,但這時已經晚了。大家記住:補鈣一定要同時補充維生素D,才能起到1 1>2的效果

    俗話說,“陽光是個寶,曬曬身體好”。沒事曬曬太陽吧!

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