我們時常拿月經來作為女性健康的标準，在門診接診過程中常常詢問患者月經是否正常、有沒有規律等等。

月經就是女性的生殖健康的“晴雨表”，月經與排卵的關系非常密切，排卵決定了月經，如果沒有排卵，就不會有月經；更為确切地說，沒有排卵就沒有排卵性月經，就不能生育。

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因此，判斷月經是否正常，應該首先判斷有沒有排卵，有排卵的月經是正常的。

所以說并不是說有月經就一定有排卵，比如無排卵性約定，就是我們常常說的“假月經”。

• 發病機制

我們所說的無排卵性月經，卵巢隻分泌雌激素，不分泌孕激素，所以子宮内膜隻有增生期變化。當子宮内膜脫落，女性也一樣會出現月經，但卻不會排卵。

1、卵巢功能障礙，常見為卵巢早衰。這類患者卵巢内的卵泡或已耗竭，或雖有原始卵泡，但對促性腺激素無反應。

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2、下丘腦功能障礙

由于下丘腦的輸入信号不正常而導緻促性腺激素釋放激素減少。精神緊張、盼子心切也可引起内分泌紊亂；全身嚴重的消耗性疾病或營養不良也可緻無排卵和閉經。

3、垂體問題：常見疾病有高催乳素血症、垂體泌乳素瘤和席罕氏綜合征等。

4、多囊卵巢綜合征：除了不排卵導緻閉經或月經不調外，還可能出現多毛、肥胖、痤瘡等體征。

月經初潮不久，有的女性由于下丘腦發育成熟不全，或下丘腦周期中樞成熟延遲，使下丘腦－垂體－卵巢軸三者之間的調節不完善；女性精神過度的緊張或身體的過度勞累時，都有可能會造成卵巢并不排卵，子宮卻出血的現象，即無排卵性月經。

此外，如果這種不排卵現象是發生在，更年期或者已經到了快要絕經女性身上，則比較正常。女性在那種年紀的時候，由于卵巢功能衰退，卵泡不能發育成熟，以至卵泡耗竭，此時，卵巢當然也就不再行使排卵功能了。

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無排卵月經她的表現形式也是不一樣的，較常見的是不規律的陰道出血，我們在人非常勞累或者長時間熬夜的時候，就會出現那種出血的間隔時間、持續的天數和血量的多少均毫無規律的情況。

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有時兩次月經中間隔了數月，這種現象稱之為稀發型月經；有時卻隔幾天就流血一次。一般講，如果兩次月經間隔少于21天，被稱之為常見為無排卵例假。每次流血短則幾天，長則數月；血量少則點滴出血，多則量多而來勢急劇，後者常因出血量太多引起關暈、頭昏、無力等貧血症狀。

一般可以從月經第 8-10 天開始，在B超下監測排卵，通常每個周期 B 超監測的次數為 3～4 次。隔一天或者每天監測。這樣就可以發現自己到底有沒有優勢卵泡長大，優勢卵泡是否正常排出。

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