“當時我在懷孕時聽到最多的建議就是如何預防新生兒黃疸。有朋友給我說吃鵝蛋能去胎毒，可以預防黃疸。雖然當時也擔心黃疸會過高的問題，但并沒有刻意去吃。好在我寶寶出生後黃疸值并不高，屬于生理性黃疸。一周内，黃疸值就降到正常範圍了。”陳女士回憶說。

新生兒攝取、排洩能力低

是産生黃疸的原因之一

那什麼是新生兒黃疸呢？新生兒黃疸又是怎樣形成的？

9月20日，山東大學第二附屬醫院新生兒科主治醫師張雪介紹，新生兒之所以會産生黃疸，首先是因為“新生兒”這個時期比較特殊。為什麼會這樣說呢？因為新生兒這個時期紅細胞數比較多，且比成人的紅細胞壽命要短，破壞的也比較快，大概是成人的兩倍以上。另外一個原因就是新生兒的肝功能發育不成熟，膽紅素的代謝受到一定的影響，新生兒的攝取、排洩能力低，大概隻有成年人的百分之一到百分之二。“通俗點理解一是生成的多，第二是代謝的慢，第三重新吸收的多。”張雪介紹，所以黃疸會發生在新生兒這個“特殊”時期，一般生理性的黃疸不需要特殊處理。

“除了以上講到的新生兒黃疸發生的生理性因素之外，還有一些病理性因素。”張雪介紹，病理性因素主要有溶血、感染、出血、紅細胞增多、胎便排出延期、喂養不足、母乳性黃疸、甲狀腺功能障礙、肝梗阻等。

張雪（左）工作中。

大多數黃疸不需要治療

但是有些情況需要引起重視

張雪介紹，大多數的新生兒出現黃疸後不需要特殊處理，隻需要定期監測數值就可以。但是出現以下幾種情況就要幹預治療。第一種就是黃疸出現的比較早，一般出生24小時以内就出現黃疸，而且黃疸程度很重，顔色為金黃色，包括手心、足底全身都有；膽紅素數值超過12mg/dl-15mg/dl，每天膽紅素增加的數值超過5個mg/dl以上；黃疸持續時間長，超過兩周以上，或者數值下降後又重新出現；貧血的新生兒；寶寶出生後體溫不正常，食欲不佳，且伴有嘔吐等症狀。

“如果出現需要幹預治療的黃疸，但沒有引起家長的重視，耽誤了治療的最佳時間，對孩子的傷害是不可逆的。最怕的就是溶血性的黃疸，數值過高且錯過最佳的治療時間，可能會造成膽紅素腦病。膽紅素腦病一旦發生，對孩子的終生都有影響。”張雪介紹。

張雪（左）工作中。

保證體内正常的新陳代謝

是預防黃疸很重要的一點

那孕期有沒有的預防黃疸的方法呢？

“關于如何預防黃疸，像民間所流傳的吃鵝蛋之類的方法，并沒有相關的資料顯示這類食物可以預防黃疸。”張雪說，但是可以從這幾方面多加注意：盡量不要吃高油高糖高鹽、辛辣刺激的食物；保證充足的睡眠，保證體内一個正常的新陳代謝等。

除了以上所提到的飲食作息方面要注意以外，張雪還提到很重要的一點就是孕期做好産檢檢查，尤其是血型為RH陰性或O型血的孕媽媽，孕期通過檢查可以評估到是否有溶血的可能。

“今年上半年有一位寶媽是O型血，孕後期監測到有溶血的情況。所以這位寶媽在生産時，産科醫生在接生，我們新生兒科的醫生已經在一旁做好了準備。孩子出生的第一時間我們就接寶寶轉到了新生兒病房。”張雪介紹，當時幸虧做好了準備，這位寶寶黃疸出現的特别早，出生後的六個多小時數值就已經很高了。因為治療及時，做了一周的光療，數值就恢複了正常值。

張雪翻閱病例記錄。

“像剛剛提到的這位寶寶，如果在治療上耽誤了時間，黃疸這麼嚴重的情況下，光療就不一定起效果了。如果耽誤了治療，或者治療效果不佳，膽紅素數值過高對寶寶聽力視力以及運動神經都有可能産生影響。”張雪強調，這就是在孕期做好監測的重要性。再一點是寶寶出生後定期行TCB的監測，尤其有高危因素的寶寶，監測頻次要更頻繁一些。

大衆報業·農村大衆記者 房孝钰

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