兒研所變态反應科開始接診近2周，已有數名家長反映：這個名字太不友好，讓人覺得怪怪的，但此變态非彼變态也！今天咱們就聊聊變态反應是咋回事。

變态反應定義

變态反應（allergy）一詞是ClemensvonPirquet于1906年首先提出的，希臘文中，allos意為變化，ergon意為反應，allergy即指“變化了的反應”，也就是身體受到某些物質（我們稱之為抗原）刺激時，出現生理功能紊亂或組織細胞損傷的異常免疫應答，其免疫學基礎是一種免疫調節缺陷。它與一般免疫反應同樣是對某些物質刺激出現反應，本質區别在于結果：一般免疫應答為身體提供保護，如幫助我們抵禦細菌、病毒的感染等，而變态反應則造成傷害，産生臨床疾病。

正常的免疫應答是幫助我們抵禦疾病的衛士；

變态反應是免疫系統不辨敵友地對無害物質甚至正常的身體組織也發起錯誤攻擊。

變态反應分類

1963年Gell和Coombs根據變态反應發生的機制和臨床特點，将變态反應分為四型：Ⅰ型變态反應，即速發型變态反應；Ⅱ型變态反應，即細胞毒型或細胞溶解型變态反應；Ⅲ型變态反應，即免疫複合物型變态反應；Ⅳ型變态反應，即遲發型變态反應。

由上表我們可以看到，廣義的變态反應性疾病包含的範圍非常廣闊，幾乎在各科室專業病中都能看到變态反應的身影，我們變态反應科主要研究及診治疾病的範圍主要集中在Ⅰ型變态反應，也就是大家通常意義上的過敏。

Ⅰ型變态反應

大家通常所說的過敏多是Ⅰ型變态反應。Ⅰ型變态反應性疾病是由免疫系統針對無傷大雅的環境抗原而産生的過量IgE所導緻的。

有過敏體質的人在首次接觸過敏原（如塵螨、黴菌、花粉等）時，體内B細胞産生IgE抗體（非過敏體質者的免疫系統對過敏原的反應相對比較輕微，主要産生IgG類抗體），IgE抗體與靶細胞（肥大細胞和嗜堿性粒細胞）表面的受體結合，使身體呈緻敏狀态。當這些人第二次或者更多次暴露于過敏原下，過敏原可以将IgE分子交聯在靶細胞的表面上，使得靶細胞表面的受體被拖拽到一起，這些受體的靠攏就會給靶細胞發出“脫顆粒”的信号，使正常情況下儲存于細胞内部的顆粒被釋放至周圍組織中，這些顆粒裡包含組胺和其他一些化學物質和酶，正是引發過敏症狀的罪魁禍首，它們可作用于組織和器官，引起一系列局部或全身的過敏反應。

Ⅰ型變态反應具有明顯的個體差異和遺傳背景，有些人對于環境中的無害物質有産生高水平IgE抗體的遺傳傾向，這些人就是特應性個體，也就是我們常說的過敏體質，這種特殊的體質除了怪罪于遺傳之外，還可以歸咎于哪些因素，目前有一些假說（如大名鼎鼎的衛生假說），但還沒有定論。

當家族中有過敏性疾病病史（如特異性性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘等），孩子開始出現一些過敏症狀時，應盡早識别過敏原，盡量避免接觸，阻斷過敏進程的發生。

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