通常，我們把這種外形類似三角形的纖維血管樣組織稱為“翼狀胬肉”。

翼狀胬肉是一種向角膜表面生長的與結膜相連接的纖維血管樣組織，常發生于鼻側的睑裂區，因其形狀與昆蟲的“翅膀”相似而得名，俗稱“魚肉”。

翼狀胬肉的存在不僅影響美觀，還會引起角膜散光導緻視力下降，如果胬肉遮蓋視軸區，會嚴重影響患者視力。

翼狀胬肉的确切病因仍不清楚，但流行病學顯示，有兩個因素與它的發生有密切關系，一是所居住地區的地理位置，二是暴露于日光及風沙下的時間。

其中環境因素為主要因素，翼狀胬肉多見于溫暖幹燥的氣候，赤道附近氣候炎熱、日照量大、紫外線強、人群發病率較其他地區明顯升高。環境中最重要的就是紫外線因素，紫外線被角膜結膜吸收後引起細胞損壞及随後的細胞增生，引起結膜角膜光化學變性，即形成翼狀胬肉。其他尚有許多因素包括局部淚液異常、人乳頭瘤病毒感染等都被認為與胬肉的發生有重要的聯系。

翼狀胬肉分為兩種類型。

一種是進展型，即胬肉結膜下方的纖維血管組織寬大、充血、肥厚，體部呈三角形向角膜及鞏膜表面延伸，頭部明顯隆起，侵入角膜表面，嚴重者甚至遮擋整個瞳孔，從而導緻失明。

另一種是靜止型，即胬肉長到角膜邊緣上就停止了，它不充血，呈微紅色，頭部扁平，結膜下方纖維血管組織菲薄透明，處于相對靜止狀态，但不會自行消退。

治療方法包括藥物治療和手術治療，對于靜止的、未影響視力的胬肉，建議患者遠離陽光、灰塵、風沙，也可戴适當的太陽鏡或防護眼罩減少外界刺激。

使用人工淚液減少眼部刺激、緩解幹澀症狀

伴有炎症時，在醫生指導下短期局部使用激素類眼藥水

當胬肉進行性向角膜中央發展、患者有明顯刺激感、影響患者視力外觀、影響角膜接觸鏡的佩戴等情況時，需要手術治療。翼狀胬肉手術治療的目的也在于切除病變、恢複球結膜和角膜的解剖結構、防止複發，通常有兩種方法：

手術操作方法簡單，時間短，但術後複發幾率大，所以這種手術通常不建議單獨應用

這是目前主流的手術方式。術中取患者自體球結膜縫合于胬肉切除後的球結膜處，可有效地減少術後複發，極大程度地改善了患者術後的外觀。

手術後患者需要按醫囑用藥，按時複查，避免風沙刺激、揉眼，可佩戴太陽鏡保護眼睛；如有眼紅痛、畏光流淚、分泌物增多等症狀應立即就醫。

生活方式要注意

戶外活動、作業時應戴防塵及防紫外線的眼鏡，盡可能避免煙塵、風沙及陽光刺激，保護眼睛

平時注意用眼衛生，如有沙眼、結膜炎時，應及時點藥治療

注意睡眠充足，有良好的作息時間、生活有規律

飲食多清淡，忌食過多刺激性食物、忌煙酒

多食富含維生素A的食物可以預防和治療翼狀胬肉，消除眼睛疲勞。例如動物肝髒、魚肝油、奶類和蛋類、及胡蘿蔔、菠菜等。

【作者：西安市第九醫院眼科 住院醫師 董樂】

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