#每日醫聊#
前些日子，湖南嶽陽的鄒先生因左眼紅痛、視力下降來到當地眼科醫院就診。
當地診斷為“左眼色素膜炎、左眼眼内炎”。
由于鄒先生的病情嚴重，經過當地醫院積極治療後，病情仍在發展。
情急之下，鄒先生在家人的陪同下來到了長沙愛爾眼科醫院尋求進一步治療。
長沙愛爾眼科醫院眼底科主任陳忠平教授在為鄒先生初步檢查後，診斷為左眼眼内炎。
（陳忠平教授為鄒先生進行眼部檢查）
現在視力僅僅隻剩手動，需予以住院完善檢查後手術治療。
因鄒先生在當地已進行過藥物治療及眼内注射，陳忠平教授當下決定應立即安排玻璃體切除手術。
然而，對于鄒先生來說，左眼的手術是一個很大的負擔，不僅僅是經濟更是精神上的。
原來，鄒先生在2017年3月的時候曾因右眼角膜炎而進行了眼球摘除手術。
現在他每日的生活都隻能靠着左眼的一絲絲光亮。
自己還是家裡的頂梁柱，還有家人需要照顧，他不能失去這最後的一點亮光。
提起左眼再次手術，他免不了有些害怕及恐懼。
（陳忠平教授為鄒先生實施手術）
對此，陳忠平教授表示，鄒先生有這樣的想法是能理解的。
但是眼内炎是一種發展迅速且兇猛的疾病，對眼組織和視功能破壞極大。
若治療不及時，炎症可以向鞏膜、眼外筋膜和眼眶組織發展。
将會造成視力喪失和眼球萎縮的嚴重後果。
因此，一旦确診，需要積極安排治療，才可望保留眼球及部分視功能。
在詳細告知鄒先生及其家屬有關手術的風險及必要性後，鄒先生表示理解并同意手術。
12月27日，陳忠平教授為鄒先生進行了左眼玻璃體切除手術。
手術十分順利，目前鄒先生的病情平穩。
陳忠平教授表示，将根據鄒先生的恢複情況制定下一步的治療方案。
什麼是眼内炎？化膿性葡萄膜炎即眼内炎，為葡萄膜與視網膜的急性化膿性炎症。
發病急劇，進程迅速，常導緻失明、眼球萎縮。
确診後應如何治療？
眼内炎預後不良，應盡早明确診斷。
确定病原體，選擇有效的抗生素迅速全身或局部應用，包括眼内注射。
對藥物控制不良者，應選擇玻璃體手術切除感染的玻璃體組織，眼内灌注敏感的抗生素進行治療。
（編輯Max。部分圖片來源網絡，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 王潔
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