今天這篇文章，我想和大家聊聊化痰治心悸胸悶的事兒。

去年年末的時候，我和一個從前的同事通電話。

他跟我說，我對中醫科普的執着，确實難得。但說實話，效果不大。

原因是，中醫太難懂。

在當下這個追求效益和效率的時代，有幾個人，能靜下心，看你的文字，學你的道理呢？

這話，沒錯。

但是我覺得，中醫作為國之瑰寶，哪怕再難再累，也要将它盡可能地發揚光大。

哪怕到最後，隻是杯水車薪一般，不起作用，但至少，我盡到了中醫人的責任。

下面我說的，就是理應讓每一個中國人，都懂得的一番道理。

關于什麼呢？是半夏厚樸湯。

它是出自《金匮要略》的一張方子。組成很簡單：

半夏，厚樸，茯苓，生姜，蘇葉。水煎服。

它能幹啥呢？就是行氣散結、降逆化痰。這是張仲景老先師，在将近2000年前，為我們留下的順氣方。可惜，當下的我們，對它了解不多。

這個方子到底有什麼能耐？下邊，我給你說個醫案故事。

曾經有一位患者，男性，43歲，有冠心病史。

什麼毛病呢？最近這幾天，他躺在床上，晝夜呻吟不止，哀叫連天。

問他到底是哪兒難受？他也說不清楚。總之，感覺到胸悶氣急，眩暈欲嘔，内心中惶恐不安，十分焦慮。

他不停地說，自己已經病危了，已經病入膏肓了，說不定什麼時候，就要一命嗚呼了。

此外，這個人所在的屋子，必須開窗開門，家裡的人，也不能高聲喧嘩。否則，窗門一閉，說話聲音一旦嘈雜，他就覺得心悸憋悶、喉頭似乎被堵住，呼吸特别困難。

有的時候，甚至會喘促、喉頭痰聲不絕，有窒息之感。

怎麼會弄成這樣呢？

原來，此人最初曾因故暴怒。随後，他就日益覺得憂慮、失眠。再後來，他開始胸悶痰多，有了上述不适焦慮之感。

這光景，如何是好？家裡人左思右想，最後決定帶他看中醫。

刻診，見患者脈象沉滑，舌苔白膩，目光呆滞中，透着疑慮，面部表情十分憔悴，滿是苦楚。

了解到患者的情況以後，醫家反複揣摩，書方一首。具體的，就是半夏厚樸湯，加上香附、郁金，枳實、遠志。

所有這些，水煎服。

結果如何？患者服用15劑之後，感覺到喘促、痰憋之感有所減輕，焦慮惶恐感緩解了不少。

就這樣，原方稍作加減，繼續投用35劑。

最終，患者諸症大大減輕，胸悶、痰憋、焦慮、窒息之感幾乎消失。家人嘗試将其卧室的門窗關上，他也沒有太過難受。

後來，醫家用六君子湯加上酸棗仁來善後。這就是醫案的基本内容。我給你說完了。

現在，我來說說這背後的道理。

其實，這個患者的問題，十分簡單清晰，就是痰氣交阻。

憋悶也好、窒息也好、喉頭痰聲不絕也好，都是痰氣交阻所緻。

什麼是痰氣交阻呢？

你看，這個人，最初發病是因為動怒。動怒以後，憂慮少寐。

這個細節，提示我們他肝郁。肝主情志啊。動怒憂慮，他難免肝郁。

肝，主疏洩。肝郁，則氣滞。氣滞，患者就會胸悶，窒息。人和周圍的生活環境，息息相通。患者家裡的門窗一關，或者人聲嘈雜，他的窒息感就會更強烈。

氣滞，還會帶來一個結果，就是一身津液疏布的失常。津液不得疏布，就會成為痰濁。痰濁聚于喉頭，患者痰聲不絕。

痰阻中焦，所以患者欲嘔。清陽不升，所以患者頭暈。氣機郁滞，痰蒙心神，所以患者焦慮、恐懼，總覺得自己命不久矣。

另外，就舌脈來看，患者苔白膩，為痰濕内積。脈沉滑，也主痰濕。

你看看，肝郁氣滞，氣滞痰凝，痰氣交阻，這就是患者發病的因由。

這個時候怎麼辦？疏肝解郁、順氣消痰。我們來看醫家當時用的配伍：

半夏厚樸湯，加香附、郁金，枳實、遠志。

這裡面，香附和郁金，疏肝解郁。枳實和遠志，能行氣消痰。

關鍵，我們看半夏厚樸湯。

半夏厚樸湯是什麼組成？我前面說過，是半夏，厚樸，茯苓，生姜，蘇葉。

這裡面，半夏燥濕化痰，下氣消痞。厚樸，行氣除滿，消脹。茯苓，健脾利濕。生姜，止嘔溫中化痰，制半夏之毒。蘇葉，則可以行氣，疏肝理肺醒脾。

如此，全方就可以行氣散結、降逆化痰。

到這裡，患者的問題就解決了。肝郁的，給你疏肝解郁。氣滞的，給你理氣行氣。痰濕阻滞的，給你下氣消痰。那你說，他的感覺是不是就舒服了？

你看，這就是用半夏厚樸湯，治療疾病的例子。

在這裡，我想說，半夏厚樸湯是一張難得的好方。

它最初，是治療梅核氣的。痰氣交阻于咽喉，就形成異物感，吞不下咳不出，這就是所謂的梅核氣，類似我們現在所說的慢性咽炎。

但是，它最精華的地方，在于行氣散結、降逆化痰。肝郁氣滞，痰凝氣阻，這樣的情況，可以引起很多問題，不僅僅是梅核氣。上面醫案裡的患者，屬于焦慮症。

半夏厚樸湯，為他順氣消痰，這就可以幫他化解。

另外，半夏厚樸湯憑借其功效，還可以治療類似抑郁症、失眠、冠心病、哮喘等等。但是無論怎麼用，患者的脈象，往往都是弦滑的，舌苔，往往都是膩的。發病的因由，往往和情緒刺激有關系。

總之，其用武之地，還是很廣闊的。

但是，這張方子，我們當代的中國人，了解了多少呢？

其實，它不難理解。甚至可以說，很好懂。我們把其中的道理，掰開揉碎，就能見到其本質。

關鍵在于，我們是否認真地解讀過，是否認真地學習過，是否曾懷着一顆敬仰的心，來感受過。

我覺得，我們應該這樣做。不然，就是對優秀傳統文化的漠視。那源于兩千年前的，祖先的關愛，到我們這裡，就變得毫無溫度可言了。

好了。這個事兒，我就說這麼多吧。

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