上次推文羅叔寫了鼻子的基礎—鼻基底(羅叔：隆鼻先看鼻基底)，鼻基底講完了，這次我們講對鼻子高低起決定性作用的鼻梁。

鼻梁的高低對人面部的影響是直觀可見的，我們在日常生活中聽到對人相貌的形容中總是有：高鼻梁還是塌鼻梁……這樣的形容詞

高鼻梁會使我們面部更加立體，襯托出幹練且自信滿滿的知性外貌。雖然塌鼻梁會給人溫柔可愛的形象，但是面部扁平很容易讓臉看起來比較大，因此，從審美角度看很容易給人留下沉悶的印象。

但是鼻梁低的問題在中國還是比較普遍的，中國東南部的地區，尤其是兩廣、福建、海南等地區鼻梁不夠挺的人的占比很高。有解釋說寒冷地區的人普遍比溫暖地區的人鼻梁高，是氣候造成的，也有人說是從古至今民族間的融合造成的，衆說紛纭。

不止中國人，縱觀韓國、日本就發現鼻梁鼻根低基本屬于我們亞洲人的一個外貌特征，因此我們常常羨慕歐美人的高鼻大眼，所以現在在亞洲國家做鼻整形還是很普遍的！

據統計2016年我國一共墊了超過30萬個鼻假體，如果将這些鼻假體依次碼起來，幾乎等于6000個姚明的高度。

拯救塌鼻梁的方法很多，比如玻尿酸填充、鼻假體、自體軟骨……等，每種方法各有利弊，且看羅叔一一的給大家分析。

玻尿酸隆鼻

玻尿酸作為微整界的代名詞，基本上是接受度最廣的整形方式了。

據統計2016年全國正規醫院共賣出了1000萬隻玻尿酸。

玻尿酸填充的效果是立竿見影的操作時間短，幾乎沒有痕迹，疼痛輕微，“無”恢複期，創傷小。

但是玻尿酸也不是萬能的，并不是所有的有鼻子都能通過注射玻尿酸就能達到理想的效果。

首先，玻尿酸是一種無固定形态的凝膠狀玻尿酸，需要在注射後人為的在外部塑形，才能達到期望的效果。所以在選擇注射時醫生的審美也是很重要的一環。

再有就是鼻部血管複雜，注射部位稍有差池很容易有血管栓塞的風險。所以醫生技術是最重要的。

還有就是玻尿酸注射鼻梁過多容易導緻鼻梁變寬。

大部分的人平均鼻部首次注射的玻尿酸量在一支左右（跟個人基礎有關，基礎較差的也可能多于一支）。在首次注射後，根據個體差異和吸收的快慢程度不同。基本上一年之内補第二次（具體吸收快慢跟玻尿酸品牌工藝也有關系），但是第二次補的量基本是首次打的一半或者三分之二。

也就是說，注射玻尿酸絕對不能貪多，在第一次打完達到滿意效果以後，之後的補針隻為了補充已經吸收的量。

如果打的太多，太頻繁，會導緻皮膚張力過大，然後使得玻尿酸向兩邊流散。

直白來說，質地較硬，塑形較好的玻尿酸，是不太容易出現擴散讓鼻梁變寬這個問題的。

假體隆鼻

現在手術中常用的假體隆鼻方式主要有兩種

一、矽膠假體

矽醫用矽橡膠具有較好的彈性，手感柔軟，易塑形，化學惰性好，無毒，不緻癌，不緻畸，組織相容性較好。

植入體内後，局部可能呈輕度一次性炎性反應，後期于其周圍形成一薄層纖維包囊。是目前隆鼻術中應用最多、效果較好的一種材料。

目前通過我國CFDA認證的醫用矽膠品牌，國産的大概有5個（豔冠、康甯、信晟、廣州萬和、餘姚久盛），進口的1個（韓國韓式生）。

矽膠假體墊鼻背有兩種形狀可以供選擇,L型假體和I型假體，L型假體能夠滿足從山根到鼻小柱這一條線的塑形需求，之後羅叔會在鼻部塑性的鼻尖篇講到。I型假體主要針對鼻梁低平的問題，前提是你的鼻尖和鼻翼基礎還不錯。

手術前醫生要對假體進行雕塑，這要求醫生對假體的雕刻非常精細，除了要做出與手術者相應的假體輪廓，為了防止移位，還會對假體邊緣做鋸齒狀的處理。

相對于西方人，我們東方人鼻部皮膚較厚，術後水腫疤痕的問題比較突出，恢複期長。不過皮膚厚也是有好處的，術後不易分辨細小的不規則與不對稱，所以東方人還是比較适合植入假體的。

二、膨體

膨體又叫做高泰克斯，由聚四氟乙烯構成，也是一種十分安全的人體植入材料，它起初被應用于人造血管、人造心髒包膜等，因其良好的組織相容性和安全性而倍受推崇。

膨體有許多微孔，這樣可以允許人體自體組織向内長入并建立血液循環，從而與自體組織融為一體。所以它植入鼻子後與自體組織幾乎無差别，可以以假亂真。

但是膨體的缺點相較于矽膠假體來說也是很明顯的，首先，膨體在雕刻塑形上的難度要大于矽膠假體，以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳，不過由于膨體材料較軟，置入後與自體組織密切貼合，因此術後外形和手感都更自然逼真。

優勢與風險總是并存的由于組織的長入，膨體與人體組織結合嚴密，形成的腔隙越來越小，這樣一旦出現感染等不良反應，取出膨體材料時就像取出一塊自己的組織，對鼻部的損傷較大，膨體材料在體内時間越長，取出難度越大。

膨體和矽膠總體來說是非常安全可靠的，各有優勢和弊端！價格上，矽膠更容易讓大部分愛美人士接受！效果上，膨體更真實自然！

自體軟骨

自體軟骨隆鼻采用的是人體的軟骨組織來達到一個隆鼻效果。自體軟骨有硬度又有柔韌性，不需要大量的血管來營養，失去一部分也不會給人帶來功能上的重大損失，因此便成了自體隆鼻材料的重要來源。

自體軟骨隆鼻材料多來源于耳軟骨、鼻中隔及肋軟骨。

1、耳軟骨

耳軟骨隆鼻材料主要采用耳甲腔軟骨，因為耳窩内的軟骨會再生，所以外觀上不會有改變而且傷口隐藏在耳後不易被發現。耳軟骨的薄度比較适合做鼻尖塑性，墊高鼻尖，增強鼻尖的弧度。取出耳軟骨的要點是醫生必須留住軟骨膜，取下軟骨，這樣才能确保耳窩軟骨再生。

2、鼻中隔

鼻中隔是指兩個鼻孔中間起到分隔作用的闆狀軟骨。用鼻中隔軟骨的好處就是不需要再另外開刀，就可以獲得材料，而且還能保持鼻部的形态。

但是鼻中隔軟骨由于骨源有限，隻能用于鼻尖整形。可以延長和擡高鼻尖，比如固定在鼻中隔前方，就可以讓鼻尖向前向下，解決朝天鼻和露鼻孔的問題。

3、肋軟骨

如果隻做鼻尖和鼻小柱用耳軟骨和鼻中隔就夠了，如果要做鼻梁，那就需要用肋軟骨了。而且對于各種難度較大的先天鼻畸形，外傷或者手術造成的後天鼻畸形都是“終極武器”。

由于材料選擇的是自體組織，所以術後相容性非常好，形态逼真。杜絕了假體隆鼻的排異反應，但是需要注意的是，自體軟骨墊入會有大概10%的偏曲發生率，且自體組織都有一定的吸收率，吸收的率的高低主要取決于個體體質差異，另一方面跟醫生水平有關。

關于鼻梁羅叔這次就講到這裡，希望大家在選擇醫院時多斟酌考量，選擇正規整形醫院有資曆的醫生做最适合的手術方式，接下來我還會講到鼻尖和鼻翼塑性，關于鼻部整形大家有什麼問題也可以提出來，羅叔一定盡力幫大家解答！

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