在心梗面前，任何一步都有可能走錯，而走錯一步，就可能抱憾終生。

看看心内科醫生總結的突發心梗最怕患者做的10件事，每個人都應該牢記！

資料圖片。邢永田攝

醫生總結心梗來臨，最怕你做10件事！

江蘇省泰興市人民醫院心内科副主任耿寶玉、聯勤保障部隊第983醫院心血管科副主任醫師王星分别在微信公衆号“大衆健康之友”與“心血管王醫生”中刊文提醒，突發心梗，醫生最怕患者做的10件事！

1、出現胸痛，覺得沒多大事

耿寶玉醫生指出，曾接診過一位老年患者，出現胸痛後，先是自己在家觀察和處理，過了9小時還沒緩解，才趕往醫院。

醫生馬上進行了急診手術，命是保住了，但因為太遲來就診，心髒功能已經嚴重受損。術後，她反複出現心衰，生活質量明顯下降。

時間就是心肌，時間就是生命。每耽誤一分鐘，就意味着更多心肌細胞壞死。①

2、深呼吸和用力咳嗽

王星醫生表示，發生心肌梗死的時候，是因為心髒血管突然發生血栓，突然堵塞了。深呼吸和使勁用力咳嗽并不會打通血管，并不會改善缺血。更不會因為咳嗽了，心髒就不會室顫，不會驟停。

相反，當發生心肌梗死後，心髒局部缺血壞死，心髒處在極度疲勞狀态，需要絕對休息，以減輕心髒負擔。這時候深呼吸用力咳嗽，隻能是增加體力消耗，增加心髒負擔，無疑是會加重心肌梗死的病情，甚至加速死亡。

所以，當發生心肌梗死的時候，不能深呼吸或用力咳嗽。②

3、用力拍打胳膊急救

王星指出，心肌梗死發生的時候，心髒随時可能罷工，随時會停跳。這時候心髒要絕對休息，任何動作，都可能會加重心髒負擔，加速死亡。用力的行為，更是不可取的，更會加劇病情。

所以，心肌梗死的時候，用力拍打胳膊，不但不會自救，而且會造成緻命危險。②

4、進行十指放血

王星指出，心肌梗死是心髒血管血栓堵塞，通過十指放血是無法融化血栓，無法開通血管的。十指放血也不會避免心髒驟停，十指也就是十宣穴，十宣放血是用于昏迷患者的催醒。而不是心肌梗死地急救。

所以，心肌梗死發生時，十指放血隻會耽誤更多的時間。②

5、沒有檢查，就吃阿司匹林

王星提醒，在120給患者做心電圖之前，誰也無法準确判斷胸痛是不是心肌梗死。因為胸痛可能是主動脈夾層、肺栓塞、氣胸等疾病。如果是由于主動脈夾層導緻胸痛，那麼這時候吃了阿司匹林，無疑會加重大血管出現，加速死亡。

所以，隻有等120醫生做完心電圖，确診心肌梗死後，才能吃阿司匹林。而不能在确診前就給予阿司匹林，以免錯誤治療。②

6、找身份證、醫保卡和錢

有些傳言說：沒有錢，沒有身份證，沒有醫保卡，到醫院不給治。錯！這是謠言。

突發急性心梗後，如果去找錢找身份證，會耽誤時間。對于急性心肌梗死的患者，醫院有綠色通道，可以先搶救，先治療，再繳費，再辦手續。②

7、非要自己開車去醫院

耿寶玉醫生指出，曾有患者胸痛2小時後到家附近的衛生院就診，心電圖提示“急性下壁心肌梗死”“室性早搏”。醫生建議他們趕緊乘坐120救護車趕往醫院搶救，家人不聽勸告，自己開私家車送院，途中病人突然發生室顫，不幸死亡。

心梗發生後，一旦再出現惡性心律失常，患者很難自救。120救護車上有專業的急救設備和經驗豐富的急救人員，是送院途中的生命保障。

因此，胸痛發生後，一定要優先呼叫120，乘坐救護車送院。①

資料圖片。單明銘攝

8、去醫院“挑三揀四”

耿寶玉醫生指出，有一位患者胸痛3小時後就診，心電圖診斷“急性下壁心肌梗死”“房室傳導阻滞”。醫生建議他立即住院搶救，但因為有親戚在省城大醫院，他們不聽勸告，執意開私家車趕往省城。結果途中死亡，十足可惜！

室顫發作去世

記住，明确診斷為“急性心肌梗死”後，快速救治是關鍵。此時切莫挑三揀四、舍近求遠，必須以最快速度到最近的有救治能力的醫院搶救。如果當地有胸痛中心，最好去胸痛中心就診。①

9、“傻傻”在門診等半天

耿寶玉醫生表示，有患者胸痛3小時後來醫院看病，堅持挂門診，在門診三樓候診時，突發惡性心律失常（室顫）。

醫護人員馬上搶救，電擊複律，但她最終還是沒挺過來。事後證實，她患的是急性前壁心肌梗死。

心梗等不起，務必看急診！大點的醫院，急診科都有急性胸痛的快速急救綠色通道。尤其是設立了胸痛中心的醫院，往往要求10分鐘内完成首份心電圖檢查，20分鐘内完成心梗三項的檢測，30分鐘内完成CT檢查。綠色通道，才能幫你争分奪秒！①

資料圖片。

10、手術前猶豫不肯放支架

“可怕的心髒支架，坑害了多少人！”網上流傳着很多這樣的文章。很多人聽信了謠言，對心髒支架很排斥，發生心梗後無論如何不肯植入，最終失去生命。

耿寶玉醫生指出，心肌梗死發生後，最有效的方法就是進行急診心髒介入手術，迅速開通閉塞的冠狀動脈，使心肌恢複持續的血液供應。

所以，一旦被診斷為“急性心肌梗死”，醫生建議你靜脈溶栓或者行急診介入手術時，一定要舉雙手贊成，毫不猶豫地爽快答應！①

這些心梗預兆，要警惕！

上海市胸科醫院心内科副主任醫師施鴻毓2018年在健康時報刊文指出，心肌梗死緻死率高，其中一個重要原因是一些不典型的先兆症狀沒有得到患者重視，等到突然發病，救治不及時就容易造成緻命危險，所以及時識别急性心肌梗死的先兆症狀很重要。

急性心肌梗死的先兆症狀多在發病前1周出現，少數甚至可能提前數周，約40%的病人發生于梗死前1~2天，有的病人可以反複發作。其主要表現為：

1、心絞痛發作頻率加快，而且痛疼加重；

2、心絞痛持續時間延長，伴出冷汗、惡心、嘔吐等；

3、心絞痛誘因改變，更易發作，在休息時也會發作；

4、原來可緩解疼痛的方式失效；

5、發作時伴心跳緩慢或心動過速、休克、暈厥等。

發生了心梗該怎麼辦？

要牢記兩個“120”：及時撥打“120急救電話”，把握黃金救治“120分鐘”，如果患者得不到及時有效的救治，心肌就會出現不可逆的壞死。③

記住6點，遠離心梗！

預防才是最好的治療。王星醫生在微信公衆号“心血管王醫生”刊文提示：做到以下6點，有效預防心絞痛和心肌梗死。④

一、監測血壓、血糖、心率

不能忘記監測血壓、血糖和心率。過高的心率、過高的血糖、過快的心率都會增加心絞痛、心肌梗死的風險。

二、規律吃藥

任何停藥或換藥，都有心絞痛或心肌梗死的風險。不管是控制三高的藥物，還是心血管相關的藥物，比如阿司匹林和他汀，都應該規律服藥，千萬不要覺得自己病情穩定就不用吃藥了。

三、不要熬夜

長期的熬夜會導緻血壓升高、心率加快、免疫力下降，會增加心血管疾病的風險。每年心血管猝死的患者中，很多都是熬夜熬出來的。

四、吃得健康

不健康的飲食不利于血壓血糖血脂體重的控制，會增加心絞痛和心肌梗死的風險。

1）吃得不宜過多

暴飲暴食，本身就會導緻胃腸不适，同時回心血流減少，加之增加心髒負擔，這些因素交織在一起，會誘發心肌缺血心絞痛，甚至暴飲暴食會直接誘發心肌梗死發生。

2）吃得營養健康

心血管朋友的飲食健康，是一個持久戰。隻有自覺自律的人，才能改掉高油高鹽高精細糧，逐漸養成低鹽低油低糖，多蔬菜、水果、粗糧雜糧，适當瘦肉、魚肉、牛奶、堅果的健康飲食。

五、适當活動

長期不活動，會導緻血壓、血糖、血脂更高，體重更胖；加之血液循環也會減慢，更容易發生心絞痛或者誘發血栓，引發心肌梗死。

一定記得每天出去走走，活動活動；可以一周3-5次，每次30分鐘以上。

六、好的心态

研究發現憤怒可以使我們的心髒病風險在2小時内上升7.5倍；焦慮使心髒病發作風險增加9.5倍。

所以自己得想辦法調整心态，找點事情做，不能總閑着：做飯、拖地、下棋、聽聽歌曲、看看相聲小品、寫毛筆字、錄點小視頻等等，都可以調節自己的心态。

本文綜合自：

①2018-07-17微信公号“大衆健康之友”《逃生秘籍---遠離心肌梗死鬼門關 》

②2022-01-12“心血管王醫生”（xxgwys2020）《突發心梗，10種自救方法！您會選擇哪幾條？》

③2018-11-27健康時報《心梗先兆多在發病前一周出現》

④2022-01-14“心血管王醫生”（xxgwys2020）《記住這6點，避免心絞痛和心肌梗死的發生！尤其是居家的人們！》

（健康時報）

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