世界上有一種疼，叫智齒疼。不少人都遭受過智齒折磨，睡不着覺、吃不下飯、面部發腫、苦不堪言。

有人因為畏懼疼痛，一再拖延拔智齒；也有人認為“拔智齒能瘦臉”，盲目拔智齒。

也許你的智齒很乖，但你也常常擔心它是否會發脾氣？令人糾結的智齒到底應不應該拔除呢？今天就來說說。

上線大醫生：吳烨

福建醫科大學附屬口腔醫院

口腔颌面外科副主任

今日探讨：智齒

什麼是智齒？

我們常說的智齒，也就是第三磨牙或俗稱“近根牙”，是最晚長出的牙齒，一般于16～25歲萌出，這時候人的心理生理發育均趨于成熟，所以這時候萌出的這顆牙齒被看作是智慧的象征。當然，智齒本身其實與智力并無任何關系。

人類在進化過程中，随着食物日益精細，再加上火的使用，食物變得柔軟，大幅降低了咀嚼食物的強度。因為沒有足夠的刺激，人類的上、下颌骨便越來越短，但是牙齒的數量卻沒有減少。于是，往往沒有足夠的空間容納第三磨牙。所以，智齒（第三磨牙）經常不能正常直立萌出。這就是阻生智齒最常見的成因。

什麼樣的智齒要拔？

阻生智齒

普遍認為，阻生的智齒應該拔除。

怎麼判斷？

判斷一個智齒是否阻生，最簡單有效地檢查手段是拍一張全景 X 片。從全景片上，我們可以看到智齒的萌出姿态。

如果是橫躺的，斜躺的，甚至倒立的，那麼抱歉，很可能這個智齒會無法正常、完整萌出，也許拔除才是最佳的選擇。

為什麼阻生智齒應該拔除？

因為，以錯誤的姿态不全萌出，往往導緻它和前面牙齒之間形成難以清潔的區域，局部的細菌堆積，會導緻嚴重的齲病、牙髓病以及急性的牙冠周圍炎，産生難以忍受的疼痛！更有甚者，會導緻颌面部間隙感染、颌骨骨髓炎等。

還有哪些智齒應當拔除？

當智齒已經發生難以治療的嚴重齲壞、根尖周炎、晚期牙周病時，也不建議保留。因為治療難度非常大，治療效果也很差。此外，當智齒被囊腫、腫瘤累及，或者因正畸治療等的需要，也應當拔除。

啥時候拔智齒合适？

18～25歲是拔智齒的最佳時期。一般來說，在25歲前拔智齒比較合适，40歲後再拔創傷會增大。

12歲～18歲的青少年，最好去專業的口腔機構給牙齒做一個“體檢”，看看智齒發育情況，以便及早診治，畢竟年輕啊，萬一不怕疼呢？那時智齒根部還沒有形成，盡早手術創傷小，把智齒扼殺在搖籃裡。

特别需要提醒的是年輕的女性朋友們，孕期是智齒冠周炎高發期，而且處理起來風險比較大，藥也不可以随便用。

所以說，如果發現長智齒了，那就要讓牙醫來檢查一下，是不是什麼問題都沒有，如果确實都沒有，那麼不用拔；而大多數情況下可能是有問題的，最好還是拔掉。

拔智齒會瘦臉嗎？

臉的形狀，主要是由上下颌骨來支撐的，尤其是下颌角，拔除智齒不影響下颌角角度及大小，故不影響臉型。

今日大醫生

吳烨

吳烨，福建醫科大學附屬口腔醫院颌面外科副主任，口腔颌面外科學教研室主任。現為中華口腔醫學會口腔颌面外科專業委員會全國委員、中華口腔醫學會口腔生物醫學專業委員會全國委員、中國整形美容協會口腔整形美容分會全國委員、福建省口腔醫學會理事、福建省口腔醫學會口腔颌面外科專業委員會常務委員兼秘書、福建省腫瘤防治聯盟口腔腫瘤專業委員會常務委員。衛生廳學術技術帶頭人後備人選。

主持完成省級課題兩項，廳級課題兩項；在研廳級課題一項，校級課題一項。第一作者發表論文9篇。專長：微創牙槽外科、牙颌面畸形診治。

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你有什麼長智齒的經曆嗎？

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