養老機構迎來政策“東風”。民政部日前印發《養老機構管理辦法》，自本月1日起施行，《辦法》鼓勵養老機構運營社區養老服務設施，或者上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔等服務。

“經營了5年多，從勉強維持運營到營收慢慢有了起色。公建民辦養老機構還有開拓和延展的空間，關鍵在于找到解決老年群體養老需求和機構自身持續運轉的‘最大公約數’。”山東省首家專業性老年公寓——濟南曆下區頤樂老年公寓負責人陶甯對此表示。

服務将延伸至居家

8日上午，頤樂老年公寓的小院裡，四五位老人安詳地曬着太陽。前院正在施工，在濟南市、區民政局和東關街道辦支持下，公寓在改建，下一步将升級服務産品，探索新模式。

李繼珍老人82歲，在這裡住了5年多，“看着小陶忙裡忙外，感覺就像看着自己的孩子，這裡就是我的家。”李繼珍老人口中的“小陶”，正是年近50歲的陶甯。

2016年初，陶甯接手了這家原本是曆下區公辦的老年公寓，開始了“公建民營”的轉型路。公寓有養老床位103張，去年入住的老人有80多位，今年受新冠肺炎疫情影響，有部分老人選擇了居家，現還有60多名老人入住。

陶甯幾乎24小時守護在養老院，5年過去，睡塌了一張沙發，但這間養老院也越來越有活力：助老餐廳、文化閱覽室、康複室、健身房、棋牌室、手工坊、觀影室、練歌廳、舞蹈廳、休閑長廊等豐富老年人晚年生活的設施一天天增多。

隻是不同于純營利性質的養老機構，公寓自願承擔了一部分失獨、孤寡、低保、殘疾等困難家庭老人的養老，這一部分老人占比達15%，“讓他們有個依靠吧！養老院應該是最有人情味的一個機構。”這些年來，陶甯一直想把這間養老院辦成有煙火氣的一家養老機構。

在82歲的李繼珍老人眼中，陶甯就像是自己的孩子

根據他和團隊在社區的走訪調研，發現傳統家庭式的養老服務功能已遠不能滿足高齡或特殊群體老年人的養老需求，但有過半老年人對養老機構還存有抵觸心理。“他們内心十分渴望被照顧、被陪伴，擔心離開兒女後，會被外界疏遠或者冷落。”陶甯說。

目前，民政部牽頭，各地都在嘗試建立起由個人、家庭、社會和政府共同組成的養老服務保障體系，其中，以家庭養老為基礎，社區居家養老服務為依托，機構集中養老為支撐，是未來養老服務保障的主要模式。

不可回避的現實問題

《辦法》明确，養老機構應當為老年人家庭成員看望或者問候老年人提供便利，為老年人聯系家庭成員提供幫助。鼓勵養老機構運營社區養老服務設施，或者上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔等服務。

對現有的社區養老機構而言，這意味着養老服務方式延伸出了一個新方向——充分滿足适合居家養老群體多元化的養老需求。頤樂老年公寓正在打通社區周邊養老資源，将院内的服務延伸到社區居民家中。

新政施行，頤樂老年公寓的養老服務方式也将延伸出新方向 初磊 攝

不過，在整合資源的過程中，養老機構和社區如何發揮出各自的優勢，實現服務最大化？怎樣才能讓留守老人、空巢老人更有歸屬感？這些都是不可回避的現實問題。

陶甯分析說，“公寓年租金30多萬元，目前有20個工作人員，入住老人月均費用在2700元，将來上門為居家老人服務，還需要組建醫療救護、營養、家政等領域的專業社工，尤其是針對慢性病等特殊情況老年人，應該有定制化的服務方案，行業的服務标準和定價，還需要有細則，能落地。”

經濟導報記者采訪獲悉，《養老機構管理辦法》實施之前，曾有本土律所律師就養老機構收取押金及會員費問題，與陶甯進行過探讨。

全國範圍看，北京、杭州、江西等省市均已出現了民辦養老機構收取高額押金、高額會員費、高額預付養老費用之後運營困難甚至倒閉事件，讓老年人遭受了經濟損失和心靈創傷，也讓民辦養老機構蒙上了“信任缺失、動辄跑路”的陰影。這些事件，折射出了養老行業的難題：投入大、回報周期長、缺乏成熟的模式。對此，北京師範大學中國公益研究院助理院長高雲霞認為，對于民辦養老機構收取高額押金等，關鍵是要加強監管并提醒老人規避非法集資風險。

“管辦”分離公建民營受推崇

經濟導報記者采訪中獲悉，針對共性難題，行業已釋放出明确的信号——今年9月30日，民政部辦公廳、國家發改委辦公廳發布《關于公辦養老機構改革優秀案例的通報》，49家公辦養老機構改革的經驗被點贊，其中，山東4家公辦養老機構入圍，分别是壽光市壽光養老服務集團、濟甯市兖州區社會福利中心、威海市榮成市第二社會福利院、臨邑縣社會福利中心。

這4家機構的做法，均實行了“管辦”分離，即由政府部門負責監督管理，運營企業負責運營服務，在兜底保障的基礎上接收社會老年人、面向社會服務，企業化運作，調動了社會力量的積極性，激發出公辦養老機構的活力。

政策層面上，針對養老産業“投資大、周期長、見效慢”的特點和社會化力量興辦養老服務設施運營成本居高不下的現狀，山東加大了對社會力量興辦養老服務設施的支持力度，2018年和2019年，山東省市撥付市級以上養老服務專項資金補助達2億餘元。

經濟導報記者采訪獲悉，在濟南，社會力量已經成為養老的一股重要力量。去年，該市出台了支持養老服務體系建設專項資金補助實施細則，推出了一次性建設補助、運營補助、養老服務人才培養補助、健康養老需求綜合評估項目補助等多項專項補助舉措，鼓勵和推動社會力量積極參與養老服務。其中，公建民營的模式，備受行業推崇。從長清區獲悉，公辦養老機構改革早已“上路”，崮雲湖街道綜合養老服務中心、張夏街道綜合養老服務中心、孝裡鎮敬老院一一通過公開招标實施了公建民營，街鎮從養老服務的“服務員”轉身為“裁判員”。

濟南市民政局養老服務處處長孔彬介紹，該市已建成4處區（縣）級以上養老服務中心、80處街道級養老服務中心、40%的日間照料中心均為公建民營項目，這一模式可以激發民營資本進入養老市場的積極性；同時，政府加大督促和考評，讓運營方把更多精力投入在養老服務上。(經濟導報記者 初磊)

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