對于整體健康的孩子，隻要好好喝奶、好好吃飯，常規補充維生素D，就不會擔心缺鈣。道理都懂，但有時候我們可能仍然會擔心。比如，

到底怎麼樣确定孩子是否缺鈣？

怎麼吃、吃多少才夠？

孩子會不會缺什麼營養元素？

哪些元素确實要警惕？

這篇再來彙總更新一下。

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枕秃、磨牙、睡不踏實、出牙晚、頭發黃、走路晚、肋外翻、出汗多、囟門閉合晚，跟缺鈣沒多大關系；隻要寶寶正常吃奶，正常長身體，就不用懷疑缺鈣。

人體大約99%的鈣在骨骼和牙齒。短期的鈣攝入不足，不會有明顯症狀，因為人體有非常精密的自我調節系統。如果血液裡的鈣元素不夠，就會從骨骼中獲取一部分鈣。所以，如果要是常年累月的鈣攝入不足，就會導緻一些症狀，比如更可能發生骨折、骨質疏松等問題。

而如果是非常嚴重的缺鈣，則可能導緻手指麻木、刺痛、抽搐，甚至是緻命的心率異常。不過這些情況幾乎都是發生在有嚴重基礎疾病或正在接受特殊治療的人群身上。

所以，對于整體健康，正常吃奶的孩子、正常生長的孩子，我們不會擔心缺鈣，也不用讓孩子測個血鈣看看是不是缺鈣。而如果是真正的低血鈣，比如血鈣低于1.9 mmol/L，那是非常立刻住院檢查和治療的情況。

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我們身體無法合成鈣元素，所以要從飲食中攝取。食物中最理想的鈣來源是乳制品，包括牛奶、酸奶和奶酪。

出生後頭幾年，寶寶生長旺盛，我們自然地理解為寶寶需要大量的鈣元素，要“補”鈣，否則就容易“缺”鈣。

對于0-12月齡寶寶，我們可以看到隻有鈣元素的每日适宜攝入量，卻沒有每日推薦攝入量。通俗的來理解，目前還沒有辦法推薦周歲内寶寶每天應該攝入多少鈣。

0-12月齡寶寶的每日适宜攝入量是推算得來的。首先根據健康寶寶的臨床統計和觀察，得出每天母乳或配方奶的平均攝入量；然後結合母乳或者配方奶的鈣含量，估算出這些健康寶寶的每日鈣攝入量。這些健康寶寶的每日鈣攝入量綜合平均之後，便是我們看到的每日适宜攝入量。

對于周歲内的寶寶，目前其實連鈣攝入的每日推薦量都沒有。因此也沒有所謂的每天必須要攝入多少鈣，才算滿足推薦量，才不缺鈣。

對于0-12月齡的健康寶寶，不論喂養方式，隻要寶寶體重增加理想，就說明總體攝入理想，就無需擔心缺鈣。

而對于1-3歲的幼兒，鈣攝入隻要達到每天500或600毫克就足夠。

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周歲内

周歲内，每個寶寶有自己的生長模式和需求，每日奶量并不是一成不變且高度個體化。因此，沒有必要苛求某一個固定奶量，而且生搬硬套地”推薦“奶量，還可能給媽媽們帶來不必要的焦慮，甚至導緻過度喂養等問題。

因此，對于周歲内的寶寶，與其關注一頓吃多少奶，一天多少奶量，更有意義的做法是學會觀察寶寶的饑飽信号以及定期監測寶寶的總體生長狀況。吃奶後，寶寶平和情緒好，看着飽足，而總體生長也理想，就說明寶寶吃夠了，攝入是理想的，也不用擔心缺鈣。

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周歲後

周歲後，可以繼續母乳喂養至兩周歲或更久，但配方奶不再是必須，可以喝牛奶，也可以吃各類乳制品。對于乳制品的鈣含量，以一杯（250毫升）全脂牛奶為例，大約含165卡路裡熱量，9.5克脂肪，8克蛋白質和305毫克的鈣。低脂牛奶與全脂牛奶所含的鈣基本相同，唯一不同的是脂肪含量不同。

因此，1-3周歲幼兒推薦每日500-600毫克鈣攝入，大約需要1.5個标準量的乳制品。一個标準量為：

一杯（250毫升）牛奶

或者

一罐（200克）酸奶

或者

兩片（40克）奶酪

與其關心缺鈣，其實更需要關注的是維生素D是否缺乏，日常是否有适量補充。而孩子是否缺維生素D可以通過檢查血液中25（OH）D水平來判斷。關于維生素D補充的一些常見問題，參見：

《維生素D補400還是600？和AD交替補？外殼能吃嗎？6大問題一次講清》

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最後總結一下，整體健康、沒有基礎疾病的孩子，健康均衡飲食，身高體重增加理想，就不用擔心缺鈣，不要因為家長擔心而讓孩子過度檢查或吃沒必要的補充劑。

如果說要警惕，那我認為缺鐵、缺維生素D、以及鉛中毒，這三項是需要引起重視的；孩子參加健康體檢時，如果醫生覺得孩子有風險，建議遵醫囑檢查排除。

關于缺鐵、維生素D、鉛中毒，請參見：

微量元素檢測不用做，但這2種檢查要重視，尤其5歲内

缺這2種營養危害大，影響孩子智力，真的會變笨

缺鐵會影響智力和行為，0-5歲補鐵這樣做就對了

孕婦不能吃豬肝，那能給寶寶吃麼？來看Dr怎麼說

有必要帶孩子測維生素D嗎？怎麼知道缺不缺？這些孩子要測

鉛中毒，影響孩子智力和行為，這些千萬别碰

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以上便是今天的分享，重新整理了一下，希望對大家有幫助，也請分享給更多家長閱讀和了解。我是珊珊，關注我，一起科學、從容育兒。

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祐苗健康

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