在門診，經常有耳鳴的病人會問這麼一個問題：

“醫生，耳鳴時間久了，

會引起耳聾或導緻耳聾進一步加重嗎？”

在回答這個問題前，我們先來了解一下耳鳴是什麼。

耳鳴的定義：

耳鳴是指在外界沒有聲源時，耳内或者頭部産生聲音的一種主觀感覺，周圍的人是聽不到的，隻有自己能感受到。

耳鳴聲音千奇百怪，不同患者感覺的音調也是不一樣的；通常表現為低音調，如刮風、流水聲、火車或機器運轉的轟鳴聲；也可能是高音調，像汽笛聲、吹哨、鳥叫、蟬鳴等。

我們來看看耳鳴的原因都有哪些？

1

噪聲性的

比如突然聽到鞭炮聲，耳内會有一陣很長的回響，半天才能消退，這主要是外界噪聲導緻了耳蝸毛細胞受到暫時性的損傷。部分患者嚴重的話，會出現耳聾，并且耳鳴一直持續存在。還有一些長期在噪音性很強的環境中工作者，長期的噪音刺激造成了内耳不可逆性損傷，導緻永久性耳鳴耳聾的出現。

2

耳毒性的

引起耳鳴的藥物分為兩類，一類藥物僅引起耳鳴而不造成聽力損失，原因是這類藥物在中樞神經系統内影響了與神經遞質有關的生物胺代謝過程，造成了聽覺中樞神經元的“驚厥”副作用所緻。另一類藥物是導緻耳蝸毛細胞受到了損傷，繼而出現耳鳴耳聾。

3

耳科疾病導緻的。

是臨床最為多見的原因，占臨床耳鳴患者的近80%。常見于各類耳部病變，如各類外耳疾病，如外耳道炎、耳屎太多堵塞外耳道等：

各類中耳疾病，如中耳炎、耳硬化症；

鼻炎鼻息肉等鼻部疾病導緻的咽鼓管功能障礙等；

各類内耳疾病，如突發性耳聾、梅尼埃病、聽神經瘤、還有老年性聾等。

4

其他系統病變引起的。

如貧血、高血壓，糖尿病，高血脂、甲狀腺疾病、頸部斑塊、心髒病、腦部腫瘤等。

5

精神心理性的。

如：長期的失眠、焦慮、工作壓力大，勞累等精神心理因素。此外，一些處于更年期的女性們也要小心耳鳴“找上門”來。

耳鳴時間久了，會引起耳聾嗎？

通過分析上述耳鳴的一些主要原因後，我們來看看長久的耳鳴是否會導緻耳聾或者是耳聾進一步加重呢？

1. 由自身情緒或心理壓力引起的耳鳴，一般是不會造成耳聾的。

2. 如果患有高血壓、高血脂或者高血糖，可能會影響内耳血液供應，導緻耳鳴，長久下去會使聽力受損。其它如果是貧血、頸椎病、甲狀腺疾病、頸部斑塊、心髒病等引起的耳鳴，一般也是不會造成耳聾的，但要定期随訪聽力，積極治療原發疾病。

3. 各類耳部疾病導緻的耳鳴，随着病程的延長，則會逐步出現耳聾加重的情況。

耳鳴來了怎麼辦，切忌束手幹等待

耳鳴不是疾病，隻是一個症狀。耳鳴的出現，可能預示着内耳存在某些疾病。因此當出現耳鳴時一定要盡早就診，明确病因，積極治療；早期急性耳鳴，通過規範的治療，大多數耳鳴是可能消失的。

此外，對于一些暫時不能明确病因的神經性耳鳴患者來說，應定期進行随訪，常規3個月至6個月複查一次聽力；同時可以用一些藥物進行治療，緩解耳鳴。

門診類别：聽力及眩暈門診

門診時間：周一至周五：上午8:00-12:00；下午：13：30-17：00

地點：上海交通大學醫學院附屬新華醫院門診5樓聽力及眩暈障礙診治中心527診室。

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