廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授

最近天氣多變，有些朋友開始感冒咽痛。很多朋友，一看咽痛就想着上火，去藥店買清熱利咽的藥，如牛黃解毒片、闆藍根顆粒之類的，有時候吃了清熱藥咽痛減輕，有時候則并沒有任何緩解，甚至加重了感冒症狀。廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科李雲英教授告訴你，咽痛不一定是上火。中醫認為咽痛有寒熱之分，亦有虛實的不同，如果不分寒熱虛實，一概清熱瀉火，則會加重病情。

怎麼認識咽痛？

咽痛是指口咽和喉咽部病變的主要症狀。很多疾病都可導緻咽痛，如急慢性咽炎、扁桃體炎和扁桃體周圍膿腫等疾病。任何刺激咽喉及口腔黏膜的因素都可能引起咽喉痛。包括病毒、細菌感染、過敏反應、灰塵、香煙，牙齒或牙龈感染有時也會累及咽喉，極幹燥的環境、胃食管反流及說話聲音過大同樣會刺激咽喉，導緻咽痛。

中醫認為，導緻咽痛的原因有多種。如外感風熱之邪熏灼肺系，或肺、胃二經郁熱上壅，而緻咽喉腫痛，屬于實症熱證；或因素體虛寒，且外感風寒之邪，寒邪結于咽喉，可導緻咽痛；如肺陰虛或腎陰虛不能上潤咽喉，虛火上炎，亦可導緻咽痛，屬于陰虛證。

各類咽痛該如何區分？

1.外感風熱：咽喉紅腫疼痛，吞咽不利，咳嗽，或伴有發熱頭痛，痰色黃。舌紅，苔薄黃，脈浮數。

2.外感風寒：咽部微癢痛，吞咽不利，惡寒發熱，無汗，鼻塞流清涕，咳嗽，痰清稀。舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

3.肺胃熱盛：咽喉紅腫疼痛劇烈，咽幹，口渴，痰多而黃，大便秘結，尿黃。舌紅，苔黃，脈洪數。

4.肺腎陰虛：咽喉稍腫，幹灼不适，口燥咽幹，疼痛較輕，或吞咽時覺痛楚，痰少粘稠，午後或入夜加重。舌紅，苔少或微黃，脈細數。

不同類型的咽痛該如何調理？

1.外感風熱證：可選用金銀花、薄荷葉和菊花各10克，用剛煮好的開水将它們一同沖泡，平日可以當茶喝，每天一劑，可以沖飲多次。對于咽痛伴喉嚨發癢等症狀有很好的緩解功效。

2.外感風寒證：可選用雪梨1個切片，陳皮5g，生姜5g，大棗一枚，水煎服，加入适量紅糖，有祛風散寒利咽止痛的功效。

3.肺胃熱盛證：可選用鹹橄榄4枚，蘆根30克(鮮品用60-120克)，水煎服，有清熱生津，解毒利咽，降火除煩作用。

4.肺腎陰虛證：可選用百合20克，枸杞10克，雪梨1個切片，水煎服，加入适量冰糖，有滋陰潤肺補腎陰的功效。

專家推薦：

李雲英

教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國醫大師幹祖望教授的學術繼承人。

擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主任委員。

國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。

曾獲“中國首屆傑出女中醫師”“廣東省十大傑出青年醫務工作者”“南粵巾帼好醫師”“南粵優秀教師”“首屆顔德馨優秀中醫藥人才獎”“全國首屆中醫藥傳承高徒獎” “羊城好醫生”等稱号。

從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作近四十年,具有豐富的臨床實踐經驗，擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。

擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。

本文轉載于廣東省中醫院公衆号耳鼻喉醫話欄目

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