很多人談“癌”色變，似乎罹患癌症，就意味着宣判死刑了。其實癌症早已不是不治之症，通過積極規範的治療，可以實現長期生存。

7年3次患癌都幸免于難

9月28日，浙江杭州西溪醫院微信公衆号刊文分享了65歲的鄭先生（化名）在7年内3次得癌都幸免于難的患者案例，強調早診早治是關鍵！

鄭先生在50多歲時，檢查出“肝功能異常、肝内多發結節”，罪魁禍首是乙肝病毒。

“他當時雖看起來跟健康人沒什麼差别，自己也沒感到任何不适。但乙肝陽性，且相關檢查已提示到肝硬化早期，”鄭先生主治醫生浙江杭州市西溪醫院腫瘤科主任餘吉仙介紹。

餘吉仙醫生綜合評估認為鄭先生為肝癌高危人群，需進行抗病毒和抗纖維化治療的同時定期随訪，建議每3個月查甲胎蛋白（AFP，肝癌的特異性腫瘤标志物）及肝髒超聲，每6個月查肝髒CT或核磁檢查（MRI）。

鄭先生非常認真對待病情，哪怕是一次次指标都顯示正常，也沒有絲毫放松警惕。餘吉仙醫生表示，按要求鄭先生隻需每3個月複查相關指标，但他每個月都會按時出現在她診室。

杭州市西溪醫院微信公衆号圖

“10多年，早就習慣了，也多虧了這個好習慣一次又一次救了我。”鄭先生不禁感歎。

7年前，鄭先生在定期随訪B超時，發現肝内結節較前有增大，不過甲胎蛋白（AFP）正常，再進一步檢查，明确診斷為早期肝癌。專家會診後最終确定了射頻消融的治療方案。

“第二次是在4年前，也是在随訪時B超發現的，肝内有新發結節，再次診斷為肝癌，又一次做了射頻消融。”

第三次患癌發生在1年前，鄭先生随訪時發現甲胎蛋白略微偏高，同時CA199（腫瘤标志物－糖類抗原199）升高，總膽紅素和谷氨酰轉肽酶輕度升高，但開始B超和肝髒MRI檢查未發現明顯的肝髒占位性病變。

鑒于他已兩次診斷肝癌，再結合各項檢查，餘吉仙醫生建議進一步做PET-CT檢查，結果真的是肝癌。于是，通過手術治療，鄭先生又一次擺脫了肝癌。①

他關鍵做對了這一點！

7年3次中招肝癌，每次都有驚無險。餘吉仙醫生表示，主要歸功于患者自己。

“從第一次确診肝癌以來，他的生存期已超過7年，關鍵在于早診早治，規範的随訪治療。”餘吉仙坦言。

餘吉仙醫生指出，門診中經常會碰到一些病人，平時不規範檢查，等出現上腹部疼痛等不舒服時才檢查，一檢查發現晚期肝癌了，失去了最佳治療機會，生存期一般就不超過1年了。

餘吉仙醫生解釋，“乙肝→肝硬化→肝癌”是多數肝癌患者的疾病進展路徑，隻有規範的随訪治療，才能及時捕捉到惡變的信号，進而以最小的代價阻止悲劇的發生。

萬一不幸中招也不必絕望，“癌症不是絕症，通過科學的治療，跟慢性病一樣，關鍵是患者要跟醫生一起做好應對和管理。”餘吉仙醫生說。①

早發現早治療，這幾項癌症篩查很關鍵！

如果想篩查腫瘤，要做哪些檢查呢？廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和2022年4月在其微信公号刊文介紹，根據具體情況有針對性選擇以下檢查手段②：

1、體格檢查（查體）

就是醫生通過視觸叩聽等（用眼睛看，用手來觸摸等）。

比如乳房的視診、觸診了解乳腺的外觀、乳頭、是否有結節包塊，有助于發現乳腺癌；

腹部觸診是否有包塊，有時肝癌、胃癌、腸癌、胰腺癌等有可能表現為腹部包塊。

肛門指檢了解直腸肛門的情況等，對直腸癌來說，這項檢查很基礎也很重要。

2、X線檢查，包括乳腺X線攝片（钼靶）、CT等

普通CT也可用來篩查肺癌，但常規的普通CT檢查輻射劑量偏大，所以肺癌篩查推薦采用低劑量螺旋CT，這已成為最有效的肺癌篩查手段。

乳腺钼靶是一種X線檢查，即乳腺X線攝片，它用來篩查乳腺癌。

3、超聲檢查

主要用于肝癌、乳腺癌、甲狀腺癌以及皮子宮卵巢腫瘤、前列腺癌等的篩查。

4、各種内窺鏡

包括食管胃鏡、結腸癌、鼻咽鏡、喉鏡、支氣管鏡等。

食管胃鏡主要用于食管癌、胃癌的篩查。

結腸鏡主要用于結直腸癌的篩查。

鼻咽鏡主要用于鼻咽癌。

5、宮頸刮片

用于宮頸癌的篩查。

6、某些緻癌相關的病原體（病毒、細菌）的檢測

比如人乳頭狀瘤HPV的檢測可協助宮頸癌的篩查；

乙肝病毒HBV檢測，有助于乙肝及早幹預，有助于肝癌的防治；HBV對鼻咽癌也可能有幫助；

幽門螺杆菌的檢測及必要的治療，有助于胃癌的防治。

7、其他

比如磁共振，由于價格貴，一般不作為常規，僅在發現問題時作為進一步檢查的手段，或者用于某些乳腺癌高危人群的篩查。

另外，抽血查腫瘤标志物也有一定的價值，特别是甲胎蛋白（AFP）用于肝癌篩查，前列腺癌特異性抗原（PSA）用于前列腺癌篩查是很有參考價值的，關鍵是要合理使用并由專科醫生進行科學解讀。

本文綜合自：

①2022-09-28杭州市西溪醫院《7年3次得癌，蒸蒸日上的事業被按下暫停鍵，杭州老闆卻說自己“幸運”》

②2022-04-19微信公衆号“腫瘤專科醫生”（ID：zlzkys）《有沒有得癌，這幾項檢查是關鍵 》

來源： 健康時報

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