看到下面這樣的眼睛，你的第一反應是什麼？

她的眉毛明顯内高外低，睜眼看起來很費勁，眼皮下垂遮住了一部分黑眼珠子，兩眼無神、一副無精打采、昏昏欲睡的樣子，看來“上睑下垂”跑不了。對整形有所了解的會說“這要做個上睑下垂矯正手術，術後就精神了”。

沒錯，如果是真性上睑下垂，那麼需要進行專項手術矯正。

“上睑下垂”通常指的是提上睑肌功能發育不全或者完全沒有功能，導緻眼皮無法自主上提以至于遮住部分甚至是全部的瞳孔，繼而影響視野和視力，這是真性上睑下垂。

▼上睑下垂

▼上睑提肌位置

先天的肌源性上睑下垂，如果隻是單純做個雙眼皮手術，雖然眼皮變雙了，但眼睛依然睜不大，還是要繼續動用額肌的力量來睜眼，過早的出現的擡頭紋也會越加嚴重：

▼上睑下垂眼睛隻做重睑術效果

所以比起做雙眼皮，上睑下垂的眼睛更需要做“上睑下垂矯正”手術，這樣雙眼皮不僅有了，睜眼也不費力，眼睛也變大而有神。

▼眼修複時做了上睑下垂矯正

目前常用的上睑下垂矯正方法有上睑提肌縮短術、 Müller 腱膜複合瓣前徙術、CFS（聯合筋膜鞘懸吊術）、額肌瓣轉移或懸吊術等。

▼上睑提肌縮短術

▼額肌瓣轉移術

▼額肌瓣懸吊術

具體需要哪種方法，則是要由提上睑肌的存留的功能和上睑下垂的程度來決定，大多數人的上睑下垂隻是輕中度的，上睑提肌還存有功能，一般用上睑提肌縮短術、 Müller 腱膜複合瓣前徙術可以了。

▼上睑下垂矯正前後

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-②-

-③-

有真就有假，像下面這兩種問題導緻上眼皮遮住黑眼珠，就叫“假性上睑下垂”：

1、上眼皮膚松弛下垂：這種主要是由于衰老導緻皮膚松弛下垂形成的，還有就是長期揉搓、反複拉扯上睑皮膚導緻眼皮過早松弛甚至下垂的，比如貼雙眼皮貼，上睑反複水腫等。

2、上睑眶隔脂肪肥厚膨出擠壓：眶隔脂肪膨出并受重力影響向下擠壓上睑皮膚，如果眼睛本身睑裂比較小的，也會出現遮住瞳孔的問題。

這些雖然表現為上睑下垂，但是提上睑肌的功能是正常的，那麼隻要做個雙眼皮手術，上睑皮膚松弛的也可以配合做切眉術，在術中解決這些問題，那麼眼睛會自然睜開變大，也會更有神采。

-①-

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當然，也可能有真性和假性上睑下垂共存，而導緻真性上睑下垂的問題也比較複雜，有肌源性的，也可能是神經源性、機械性或外傷性的，比如下颌瞬目綜合征，霍納綜合征，不過這些比較少見，能不能矯正視病情而定。

▼下颌瞬目綜合征

但不管上睑下垂是誰的“鍋”，還是要盡早解決，特别是小孩子，以免影響到視力發育。

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