“我體重都破200斤大關了，逐年增長，減不下來，同事偶爾開我玩笑，工作越來越容易累，老婆嫌棄，襯衣都扣不住了，我要減肥，我要多吃水果蔬菜，少吃肉，尤其是肥肉”渣爺一邊叨叨，一邊将粉條蘸麻醬塞進嘴裡。“你就不會考慮你的想法出問題？”我追問。“有毛的問題，人人和我講的都一樣。”渣爺不屑，見狀那我就簡單說下關于肥胖與減脂的種種。

1：關于肥胖，你并不孤單，很多人和你一樣

我國成年居民超重肥胖超過50%，6-17歲的兒童青少年肥胖接近20%。與此同時，居民超重肥胖問題還在不斷凸顯，與2015年發布結果相比，男女分别增加3.4千克和1.7千克。所以可以用超重肥胖上升速度較快、流行水平較高、全人群均受影響來描述當前人群的超重肥胖形勢，所以不用因為肥胖心情憂郁。

2：都說自己胖，看看你是不是真的肥胖。

世界衛生組織為大家提出一個大家随處可見的數據：BMI指數。中國一般肥胖标準身體質量指數BMI≥28， 世界衛生組織的肥胖标準是≥30，另外腹部肥胖（男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米）也可以納入肥胖标準。下面附上BMI計算公式。

3：多吃蔬菜水果，少吃肉就能瘦？肥肉該不該背這個鍋

大家經常這麼說，但并不完全正确。想瘦就要知道，我們是怎麼胖來的。簡單說就是熱量攝入大于身體總代謝，多餘熱量被部分轉化為脂肪囤積。

對于人類而言熱量的提供主要是碳水供應，另外還有脂肪和蛋白質作為輔助。其中碳水1克/4大卡，和各種糖被簡單分解，迅速吸收。脂肪在糖分的幫助下也提供了1克/9大卡的熱量，蛋白質被分解為氨基酸，除了為肌肉提供營養，如果過量也會部分轉化為熱量。

大體看來貌似脂肪的熱量确實高，但要注意，脂肪是在糖分的幫忙才被快速轉化為熱量，如果隻攝入脂肪，脂肪會被轉化為酮類，之後為身體供能，這就是生酮飲食的由來，生酮飲食就是一種減肥比較極端但有效的方法。

所以真正從飲食角度引起肥胖的因素應該是大量的糖類攝入，或者大量的糖類和脂肪共同攝入才引起我們熱量的超标。糖類就包括了我們常吃的碳水化合物，也就是各種主食。還有水果，水果含有大量的果糖蔗糖葡萄糖等，十分容易吸收。油糖混合物更要注意。

4：斷碳水和糖分，好不好。

不吃碳水就是常說的生酮飲食，該方法一度被減肥界推上神壇。以我在醫院工作的7年時間裡所見，生酮并不适合所有人，由于個體差異大，身體指标在生酮環境下會有很多變化，再加上大部分生酮的朋友并沒有跟蹤體檢的習慣，導緻身體出了異常自己還渾然不知。不吃水果也會引起缺乏維生素的情況。所以控制碳水，脂肪和蛋白質的劑量才是硬道理。

5：到底如何減脂

減脂不同與減重，減脂就是減去多餘的脂肪，這樣的身體才健康。減脂沒有玄學，簡單說就每日攝入小于身體總代謝，在不降低正常代謝率的情況下制造熱量缺口，一段時間身體會給我們的積極的反饋，如果配合了适量有強度的訓練，效果更加迅速明顯。

最後會帶給我們美妙的身材，健康的内髒，強大的心肺還有由内而外的自信。

渣爺見我激昂慷慨，催人尿下的介紹完肥胖和減脂的種種，甚是感慨，激動的說：“閉嘴，我菜涼了。”顯然我暫時還無法觸動渣爺的心，看來隻能等他因為肥胖引起一系列疾病，來醫院找我看病時再給他科普了。

那各位老爺下次見，希望各位健康。

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