膝關節正後方疼是半月闆損傷麼-tft每日頭條

膝關節正後方疼是半月闆損傷麼

生活更新时间:2024-12-11 19:41:21

總結了一些有膝關節疾病的病人，他們有着同樣的特征，體格比較壯實，且通常都在長途旅行、過度疲勞後突然發作膝關節疼痛，不能伸直，但也不能完全屈曲，關節後方疼痛劇烈，又無明顯腫脹。

膝關節正後方疼是半月闆損傷麼（膝關節突然劇烈疼痛）1

是半月闆損傷？No

體格檢查的結果經常由于不能完全伸直或屈曲，或患者疑似的内側或外側關節間隙的疼痛而誤認為半月闆損傷，X-ray檢查多數隻能發現滑膜腫脹，MRI的檢查結果在多數醫院令人更加糊塗，因為MRI的高分辨率，半月闆、韌帶、軟骨的退變都會誤認為損傷，但MRI會發現後群肌肉的廣泛充血水腫。

膝關節正後方疼是半月闆損傷麼（膝關節突然劇烈疼痛）2

建議做俯卧位查體

這些年來觀察這樣的病人無論接受手術，還是保守治療都需要一段時間恢複，體格檢查的靈敏性在這種疾病中也會打折扣。對此我的個人建議是做俯卧位查體，在股二頭肌，半腱肌，半膜肌的止點可以觸及痛點及緊張的肌腱。麥氏征或半月闆研磨試驗或steinman試驗仔細體會還是可以排除半月闆損傷的。

膝關節正後方疼是半月闆損傷麼（膝關節突然劇烈疼痛）3

這種疼痛實際上是膝關節後側肌肉的過度疲勞引起的肌肉痙攣？

診斷标準是：

1、膝關節既不能完全伸直也不能完全屈曲（因為膝關節後側肌肉---腘繩肌的弓弦作用）。

2、MRI顯示後群肌肉的廣泛水腫。

3、體格檢查後側的壓痛點和肌肉緊張。

4、化驗檢查CK（肌酸激酶），CK-MB(肌酸激酶同功酶)，甚至LDH(乳酸脫氫酶)的升高。

膝關節正後方疼是半月闆損傷麼（膝關節突然劇烈疼痛）4

産生的原因是旅行中尤其是上山，下山時，膝關節保護性的處于輕度屈曲狀态，長時間保持這種角度使膝關節後側肌肉不能放松，如果平時不經常鍛煉，肌肉的耐力差，就更容易産生這種疾病了。

如何治療？

治療上除了休息以外，給予解除肌肉痙攣的藥物，如氯唑沙宗、鹽酸乙哌立松。抗炎止痛藥物，如芬必得、扶他林等，中藥上給予活血化瘀的藥物—七厘散，雲南白藥等，尤其是口服湯劑會收到奇效。

膝關節正後方疼是半月闆損傷麼（膝關節突然劇烈疼痛）5

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