男孩子在媽媽的肚子裡面的時候,睾丸是在腹部發育的。當他接近出生的時候,就會順着腹股溝管逐漸下降到陰囊裡。有部分男孩,特别是早産的孩子,出生的時候一側或者雙側睾丸仍未下降至陰囊内。而這些大部分在生後1個月内完成睾丸的下降。但是仍有部分男孩,睾丸永遠不會下降至陰囊内。
如果孩子雙側發生隐膏的話,那麼他的陰囊會看起來比較小,看起來完全沒發育的樣子,若是隻有一側隐睾,則雙側看起來不對稱。有時候孩子的睾丸會因為天氣寒冷或激動的時候,縮到腹股溝管裡。不過這種情況的話會随着長大自行好轉。
當孩子出現腹股溝區或者陰囊疼痛,雖然這種幾率很低,但是此時可能是發生睾丸扭轉了,那麼應該馬上到醫院找小兒外科就診。
有隐睾的孩子,應該定期到醫院評估睾丸是否已下降到陰囊内,若是到了1歲仍未下降至陰囊内,應該盡快治療。
那麼隐睾到治療是怎樣的呢?
可以通過激素注射和手術治療。大多數有隐膏的孩子需要手術,若是孩子伴有腹股溝疝的話,手術将睾丸移入睾丸的同時進行疝氣修補術。
推遲治療會有什麼結果呢?
極大的可能出現不育的可能,而且成年後出現睾丸腫瘤的可能性比其他孩子高。
什麼是疝氣/腹股溝疝呢?
有的家長可以在孩子哭鬧情緒激動的時候,在腹股溝區看見小的包塊隆起,或者陰囊變大,平靜休息是消失,一般男孩子比較多見。那是因為孩子内腹膜有一開口,腹部壓力變大的時候,腸管經過這個開口向外或陰囊突出。
一般情況下,腸管是能回退回腹腔,但是有時候腸管會卡在裡面,導緻這部分腸管腫脹、疼痛。同時孩子還會有惡心,嘔吐等症狀。這時候就是腸管坎頓住了。那麼出現這種情況需要馬上到醫院就診,防止腸管缺血壞死。
能夠回納,小于2歲的孩子,可以使用保守治療,包括疝帶、疝托可以緩解症狀。
若是大于2歲,仍未愈合,還是需要疝修補術。如果疝區疼痛,提示腸道嵌頓的可能,應立即就醫,防止腸道不可逆的壞死。
很多有疝氣、隐睾的孩子也有鞘膜積液的可能。
很多時候,因為腹腔跟陰囊之間的結構沒有正确而完全閉合,腹腔的液體進入陰囊内,引起陰囊腫脹。陰囊腫脹在躺下休息的時候可以減輕,活動或哭鬧的時候腫脹會明顯。這時候用手電筒照陰囊的時候,你們會發現光是可以透過陰囊的。此時一般就是鞘膜積液了,給孩子做個陰囊b超可以明确治療情況。
到1周歲的時候,随着嬰兒淋巴系統發育的完善,積液可自行吸收。若是陰囊積液持續超過1年,還是需要行手術治療,為了移除陰囊内所積的液體,同時也修補腹腔與陰囊之間的開口。
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