胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，胃癌發病有明顯的地域性差别，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。

一、胃癌的早期症狀

早期沒有特殊的症狀，偶爾會出現腹脹、消化不良、胃痛等，很多患者會單純地認為胃癌的病人就是胃炎、胃潰瘍、消化不良等，覺得忍忍就過去了。

發覺有食欲下降、腹痛、腹脹、燒心、嘔吐等，并且症狀持續、反複發作，就要及時就醫，明确病因，千萬不可怠慢。

四大信号應注意

信号一：“老胃病”出現的疼痛性質規律、改變信号二：無胃病史突然出現不能緩解的腹部不适信号三：出血、不明原因的貧血信号四：無法解釋的體重短時間内下降

二、胃癌的發展過程

胃癌是一個多階段且非常緩慢的過程。從正常狀态到産生炎症，産生炎症後會有小概率導緻早期癌前病變，再經過很長時間才會變成胃癌。

幽門螺杆菌感染導緻的萎縮性胃炎就是一種癌前病變。主要表現是腺體萎縮、數目減少，症狀有上腹隐痛、脹滿、嗳氣、食欲不振。在這樣的長期刺激下，一部分細胞會不受控制，進入到癌前病變中。

低級别高級别都是癌前病變，是上皮内瘤變，隻是和癌症的距離的差别。

低級别是輕中度非典型增生，病變狀态較輕，有很大可能性自己逆轉。

高級别是重度非典型增生，需要在醫生指導下切除。到了高級别，五年生存率依然是95%。

三、胃癌的高發人群

年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查人群：

1、 胃癌高發地區人群；

2、 幽門螺杆菌（Hp）感染者；

3、 既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃炎、惡性貧血等癌前疾病；

4、 胃癌患者一級親屬；

5、 存在胃癌的其他風險因素（如食用高鹽、腌制以及黴變食物、吸煙、重度飲酒等）。

四、胃癌的緻病因素

1、環境因素

某些環境因素，火山岩地帶，高泥炭土壤，水土含硝酸鹽過多，微量元素比例失調，化學物污染水源和糧食，直接或間接參與胃癌的發生。我國西北與東部沿海地區胃癌發病率高于南方地區，主要集中在東北地區、山東、内蒙、青藏高原地區、太行山脈地區（位于山西與華北平原之間，縱跨北京、河北、山西、河南四個省、市地區）、福建和江蘇、浙江等地。

2、飲食因素

長期食用腌酸菜、鹹菜、鹹魚、鹹肉等鹽漬食物容易誘發胃癌，這類食品中含有大量亞硝酸鹽，進一步可轉變成具有極強緻癌性的亞硝胺和亞硝酰胺類物質。

煙熏烤食物，制作過程中燃料不完全燃燒時産生大量的多環芳烴污化合物，其中很多都具有強弱不同的緻癌性。

環境潮濕食物易發黴，真菌毒素污染為強緻癌物質。

緻癌物可以導緻正常細胞癌變成癌細胞，誘發癌症

3、遺傳因素

胃癌患者有明顯的家族聚集性，不僅與共同的生活習慣有關，也與遺傳因素有關。胃癌家族中可能存在癌基因、抑癌基因、凋亡相關基因、轉移相關基因等多種形式的基因改變。

有研究表明，與胃癌患者有血緣關系的親屬其胃癌發病率較一般人群高4倍。也有研究發現，A型血較其它血型胃癌發病率高。

因此，直系親屬中有惡性腫瘤病史，尤其有胃癌家族者，更應重視對胃癌的預防，定期胃鏡檢查，早發現早治療。

4、精神心理因素

精神心理因素也是誘發胃癌的一項重要危險因素。精神過度刺激、生悶氣者易發生胃癌，這可能與降低自身免疫功能有關。

調查顯示，壓抑、憂愁、思念、孤獨、抑郁、憎恨、厭惡、自卑、自責、罪惡感、人際關系緊張、精神崩潰、生悶氣、壓力過大等會使胃癌危險性明顯升高。而開朗、樂觀、活潑者危險性最低。

因此，保持心情愉快、減少壓力，對防止胃癌也很重要。

5、幽門螺杆菌

幽門螺杆菌感染已被多項研究證實是腸型胃癌（絕大多數胃癌是腸型胃癌）發生的必要條件，當然不是唯一條件，也就是說沒有幽門螺杆菌感染，發生胃癌的可能性很小。

研究表明，幽門螺杆菌感染者較非感染者胃癌發病率增高4～8倍；根除幽門螺杆菌可以降低39%的胃癌發病率。

因此，單從預防胃癌角度出發，幽門螺杆菌陽性者都要及早予以根除，尤其在胃粘膜萎縮、腸化之前根除，防止胃癌的價值更大。

五、胃癌防治隻有一條路：防！

從早期癌前病變到高級别，病變不會特别明顯，且胃癌癌前病變表現多不典型，有腹脹腹痛、反酸燒心、惡心嘔吐等。

專家強調早期胃癌沒有典型表現，無法通過症狀進行判斷，一旦有症狀例如惡心嘔吐，基本上就是中晚期。

因此到了一定年齡，根據自己是否有腫瘤家族史 、是否有不良生活習慣、生活的地區有哪些腫瘤高發，即使沒有症狀，也要主動去醫院篩查。

吸煙人群建議40歲以後進行低劑量螺旋CT 檢查；

生活在食道癌高發區的人群建議40歲左右做胃鏡檢測；

有結直腸癌家族史的人群，建議45歲以上做直腸鏡、便潛血檢測；

做完這些檢查，五年内即使有身體不舒服的情況，也完全可以不用做其他檢查。

一旦出現短期内胃部不适或者無原因的消瘦疲乏、黑便等症狀，也要及時去醫院就診 。

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