色盲眼中的色盲測試圖?來源：【健康時報】健康時報，現在小編就來說說關于色盲眼中的色盲測試圖?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

色盲眼中的色盲測試圖

來源：【健康時報】

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2021年9月，學習美術9年的李明（化名）帶着從小到大的夢想走進了一所重點大學。5天後，學校卻以“色盲”這一似乎非常合理的理由，要求李明辦理退學手續。

如今，李明又在等待着入學，學校卻遠不如自己理想中的學校，他說，“因為我‘可能’是色盲，害怕再次被退學，青春太寶貴了，不敢再走錯一步。”

據第二版《中華眼科學》中的數據顯示，色盲的患病率因國家、民族、地區而不同，中國人的色盲率為男性4.71%、女性0.67%。據第七次人口普查數據，全國色盲人口超3000萬人。

3000萬色覺異常者：失去追夢的權利

在采訪李明前，他給記者發了一張自己畫的畫，那是一張晚霞圖，圖片上一個失落的男孩坐在路邊的長凳上，書包丢在路邊，陪伴他的隻有一隻小狗。

李明畫的畫。受訪者供圖

hu“在我開開心心地拿着錄取通知書走進我夢想中的大學準備開始繪畫夢想的第5天，我被診斷為紅綠色盲，随後被要求退學。”李明回憶到，那是他20年以來第一次知道自己是紅綠色盲。

可是，在他給記者的畫中，分明可以看到有綠色的草和紅色的晚霞。

“正常情況下，我完全能分清楚紅色和綠色，而且我從來沒有因為分不清楚顔色而影響過我的畫畫，美術聯考，我的色彩是我所有科目中的最高分。”李明不明白，為什麼高考前體檢僅僅是色弱的他，會忽然間拿到一個色盲的診斷書。也正是因為這樣的診斷，他離開了努力9年考入的大學，并且不敢再繼續學習美術。

面對突如其來的色盲診斷，李明不敢再次複讀，而是選擇了一所民辦大學，放棄了自己最喜愛的美術。他說，“複讀也無法選擇自己感興趣的專業方向，再加上害怕心理，青春太寶貴了，不敢再走錯一步。”

李明五顔六色的畫室。受訪者供圖

和李明一樣，來自四川省成都市的高飛（化名）也在今年因為一紙色覺異常診斷，即将放棄自己成為一名軍人的夢想。“小時候，我特别喜歡玩具槍，長大後又對軍人有無限的敬仰，所以，我一直把成為一名軍人，當成我畢生的夢想。”高飛說，從小到大，從沒有意識到自己分不出顔色，也從來沒想過自己在辨色能力上存在缺陷，直到體檢看圖時才知道自己存在紅色弱。

早在1994年，發表在《世界博覽》上的文章《色盲發現200年》中這樣解釋色盲，“色盲，就是眼睛辨不出顔色，更确切地說，色盲是一種遺傳性色覺障礙，由于視網膜上缺少一種或幾種視錐細胞，使人缺乏辨别顔色的能力，色盲有紅、綠、紅綠、黃藍和全色盲之分，其中，紅綠色盲最常見，且男性發病率高于女性。”

北京安貞醫院首席專家、眼科主任朱思泉解釋，“現在我們通常把不能分辨部分或全部顔色稱為色盲，對顔色辨别存在困難的稱為色弱。”

沒有臨床指南的色盲檢測

診斷色盲隻需5分鐘

為什麼李明說自己“可能”是色盲？因為李明從高考體檢被診斷為色弱到入學後校方給出色盲的診斷中間，先後檢查過6次，其中3次診斷為色盲，3次診斷為色弱。

健康時報記者在色覺異常群體中發起了一個調查，在所有參與調查的106位色覺異常患者中，53.77%的人和李明一樣有被多家中心和機構得出過不一樣診斷的經曆。

“我在臨床中遇到的100個被色盲檢測本診斷為色盲的患者中，基本上隻有5個患者是真正的色盲，其他大部分都是誤判，但是一旦發生誤判，很難去申請複議。”解放軍總醫院第一醫學中心眼科副主任醫師賈亮告訴記者，其實目前色盲診斷的标準并不明确，也不具備其他可替代的方法，國内診斷色盲色弱的金标準就是色盲檢測本，使用頻率最高的是俞自萍檢測本，一般用的是第五版或者第六版。

“我們通常所用的色覺檢測卡是比較粗糙的，之所以能夠成為我國色覺檢測的标準，主要是由于其便宜、快捷且說明書明确，目前還沒有一個可以替代的更加準确、覆蓋率高且适合臨床實用的檢測方式，一直被沿用至今。”多位眼科專家向記者透露，但是以色盲檢測本作為确診色覺異常的唯一方法還有待商榷。

李明回憶，“我每次去檢查的整個過程，都不會超過5分鐘，進去隻有一個醫生告訴我，看到啥說啥，不要勉強。”但是賈亮卻說，“我每次給一位患者診斷的時間不會低于25分鐘，并且，色覺感應能力是波動的，每天每一時刻大家對顔色的感知能力都不一樣。”每一個來到賈亮診室的患者，他都會給他們進行完整的俞自萍色盲本、色棋、色塊排列方法等檢查，而不是用一個色盲檢測本就做出診斷。

“我國目前還沒有一部針對色覺異常的臨床指南，因此在診斷色覺異常方面主要依賴于由俞自萍改良過的石原氏假同色圖檢查，由于色盲檢測本的方便易用、入門簡單，所以自然而然地成為了體檢篩查的首選檢查。”朱思泉說，僅僅依靠色盲本檢測就做出可以影響别人一生的診斷有點不太充分。

我國多行業、專業

對色盲有明确限制

“希望能給我們一個明确、精準的診斷。”多位被診斷為色盲、色弱患者表達，這是他們共同的願望。

為什麼會有這樣的呼聲？因為一旦被認定為色盲或者色弱，很多選擇都會受限。根據2003年3月3日教育部印發的《普通高等學校招生體檢工作指導意見》，如果一旦患有色盲或色弱，意味着包含美術學、繪畫、藝術設計、攝影、動畫、應用物理學等超60個學科種類或專業，學校将可以不予錄用。

而2021年12月17日公安部發布的《機動車駕駛證申領和使用規定》（公安部令第162号）中也明确規定，紅綠色盲人員不得申領機動車駕駛證。根據《公務員錄用體檢特殊标準（試行）》，包括外交部門職位在内，共有14個職位将色盲或色弱者拒之門外。除此之外，色盲人員在職業選擇、參軍、飛行員報考等方面也有諸多限制。

“我作為訪問學者的時候考駕照，是不檢測色盲、色弱的，雖然他們仍然有色盲、色弱的概念，在一些特殊的行業如宇航員、飛行員等依然要查，但他們的檢測顯然更加綜合和精準。”賈亮表示。

健康時報記者根據美國政府官方信息及服務指南網站上查詢發現，在嚴格的飛行員考試中，航空醫學檢查員使用特殊的色闆檢查色覺，如果無法通過初始色覺測試，但在其他方面符合醫療标準，可能會簽發一份醫療證明，其限制為不适用于夜間飛行或通過顔色信号控制，如果帶有色覺限制的醫療證明，可以通過寫信要求重新評估。而德國聯邦司法部中對于道路交通準入條例也明确表示，“色盲色弱，異常值低于0.5的，隻需要向其說明可能存在的風險，便可以申領駕照。”

在上述記者針對106名色覺異常的群體進行的調查中，96%的人可以準确分辨出紅綠燈的顔色，7.65%的人視天氣、亮度等情況而定，僅有1.89%的人不能準确分辨紅綠燈顔色，且在這一人群中，83.96%的人不會因色覺異常而影響正常生活。“在一些發達國家，色覺異常的人員是可以拿駕照、開車的，并且這些國家都在紅綠燈上做了更人性化的處理，所以我認為不能一刀切地剝奪這一人群的一些正當權利。”北京朝陽醫院眼科陶勇教授表示。

色覺異常不是疾病

建議建立科學診斷體系

“色盲、色弱是眼科中常見的一種異常現象，甚至不能稱之為疾病，就像世界上沒有兩片相同的樹葉一樣，每一個人看到的顔色都是不一樣的，隻是有些人看到的差異更大一點，但這些人并不應該被扣上異常或者疾病的帽子。”陶勇建議，建立一套标準化體系對人群進行客觀和全面的檢查，對色覺異常進行精準判定，同時，用另一套幹預方法來盡量讓這些人匹配交通、特殊職業等。

陶勇透露，他的研究團隊和國内專門從事色覺研究的機構--北京理工大學光電學院顔色實驗室準聘教授宋維濤課題組已經開始了相關研究。宋維濤告訴記者，人與人之間的色覺感知系統存在着很大的差異，即使相同類型、相同等級的色盲或者色弱患者對同一物體也會産生不同的顔色感知，而色盲本的設計是基于平均觀察者的辨色能力，忽略了人與人之間客觀存在的辨色差異；已有學術研究成果已經證明石原氏色盲檢查本、俞自萍色盲檢查本等方法原理上都存在一定的誤診率，印刷色差、色盲本褪色等更會進一步增加誤診率，目前我們計劃從人的色覺感知特性角度細化色覺異常診斷研究，希望在未來通過新方法努力将色盲色弱分級精度達到更高。

朱思泉告訴健康時報記者，“目前，我們急需要建立一套更為标準化和準确的診斷方法，引入國際上先進的檢測方式，并且加強關于色覺異常的眼電生理相關研究，通過更為客觀檢查的方法讓色覺異常的診斷更為标準和準确。”

“首先，建議色盲檢測圖可以用來進行色覺異常的初步篩查，但不能利用這些檢測進行疾病診斷，可以引進多種方法進行綜合性判斷；其次，由于色覺檢測機構大多位于體檢中心，受主觀性影響較大，建議建立色盲、色弱診斷國家标準，在各個省、市設立權威複檢中心，在被體檢機構檢測出色覺異常後，可以在權威機構進行複檢。”賈亮建議，還要停止對色覺異常患者的社會性歧視；在明确診斷的前提和基礎上，重新制定色盲、色弱患者能夠考取駕駛證、能夠考取公務員及高等教育相關專業能否錄取的明确标準。

早在2011年，全國人大代表、安徽醫科大學第一附屬醫院整形外科主任醫師汪春蘭向健康時報記者透露，建議取消對色覺異常者有關權利的限制。她認為：“由于對色覺異常這個問題有着認識上的偏差和誤解，我國的政策制定部門，對限制色覺異常者有關權利的政策，幾十年來沒有改變，以至于至今還在影響着這部分人群的基本生活權、就業權、受教育權等，建議取消大中專學校錄取專業對色覺異常者的限制，在就業、參軍等方面也應取消對色覺異常者不恰當的相關限制政策。同時，取消C1駕照對色盲色覺異常者的限制，杜絕歧視和偏見現象。”

“社會進步的标志就是有更多元性的選擇和更大的包容性，如果一刀切地剝奪掉一些有色覺障礙的人的權利是很可惜的，所以我們希望讓這些色覺障礙的人，有享受正常生活的權利。”陶勇告訴記者，我們在努力，希望更精準、客觀的檢測體系早日研發出來，能夠賦予該人群合理權利，就像一個我們最常見的近視眼一樣，當我們給色盲、色弱等色覺異常人群測定了度數、佩戴了矯正眼睛，他們所看到的顔色就可以和我們一樣。

陶勇說，“希望通過我們所有人的努力，讓目前對色覺異常者的判定和限制成為過去時。”

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編輯：田茹 王楠

審稿：楊小明

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本文首發于2022-05-24健康時報《一張“色盲卡”定終身要改改了》（健康時報記者 王艾冰）

本文來自【健康時報】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平台提供信息發布傳播服務。

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