很多人對腎病不夠了解，總覺着這些疾病是發生在中老年人身上的，其實不然，現在腎病發病率年輕化，很多兒童也在其内，小兒腎病到底有哪些表現？如何防治呢？

小兒腎病以原發性為多見，主要病變為腎小球基底膜通透性增高，臨床常表現為大量的蛋白尿、低蛋白血症、高膽固醇血症、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列症狀。說常見的小兒腎炎、小兒腎病綜合症。

急性期患兒要注意卧床休息2~3周，直到肉眼血尿消失，水腫消退，血壓正常，即可下床作輕微活動。血沉正常可上學，但應避免重體力活動。尿沉渣細胞絕對計數正常後方可恢複體力活動，對有水腫高血壓應限鹽及水。積極抗感染，利尿、降壓。矯正水鈉潴留，恢複正常血容量。

小兒急性腎炎多見于鍊球菌感染之後，尤其是溶血性鍊球菌感染之後，故又稱為急性溶血性鍊球菌感染後腎炎。典型的臨床表現為急性起病，可有低熱、疲倦、乏力、食欲減退等一般症狀，腎炎症狀主要表現為水腫、血尿和高血壓。病初水腫表現為早晨起床時雙眼睑水腫，以後可發展至雙下肢或遍及全身水腫；約30％～50％的孩子有肉眼血尿，小便呈茶褐色或煙蒂水樣，也可呈洗肉水樣。

在治療過程中，多采用休息、營養、維持水電介質平衡、預防感染及利尿消腫等綜合措施，其中以激素療法最為重要，常用的藥物有強的松等。

對于小兒腎炎患者，不宜吃多鹽食物，飲食要注意少鹽。嚴重水腫和高血壓時需卧床休息，一般無需嚴格限制活動，根據病情适當安排文娛活動，使患兒精神愉快。

臨床上腎病綜合征主要表現在高度浮腫、低蛋白血症、高脂血症、大量蛋白尿為主。

1、水腫，患兒的水腫程度輕重不一，雙下肢可凹性水腫明顯。水腫因重力作用而改變，久卧或清晨以眼睑、後頭部、骶部水腫明顯，活動後下肢水腫明顯。嚴重者水腫波及全身、陰囊水腫或胸膜腔和腹腔出現積液，甚至出現心包積液。

2、蛋白尿，小兒腎病綜合征患兒的血尿中會含有大量的蛋白質，兒童超過50mg/(kg·d)。

3、低蛋白血症與營養不良，長期大量蛋白流失導緻營養不良。患者出現毛發稀疏、幹脆及枯黃、皮色光白、肌肉消瘦和等營養不良的表現。在低白蛋白血症明顯時，血漿中其他蛋白濃度也發生改變。分子量較小而所帶電荷與白蛋白相似的蛋白質降低，主要是從尿中丢失。

4、高脂血症，主要由于低蛋白血症導緻肝髒合成膽固醇、三酰甘油及磷脂增加，其分解代謝降低，血漿滲透壓降低也使導緻高血脂症的重要因素。

一般常規治療，患者要保證休息，西醫單純應用激素、細胞毒類藥物控制表面治标，這樣更會加重病情，導緻病情反複複發，嚴重的激素毒副作用，加重其他髒器損傷。

傳統治腎病方法，無論是純中醫或純西醫，首因往往是腎病患者就醫前突發了一些異常表現，如尿中現大量泡沫、尿血、肌酐指标高等。由于這些異常情況外在看顯而易見，患者和醫生多會盯着這些症狀和指标看，針對腎病的治療也就更集中在對這些異常情況的處理上。但是這種傳統治療的弊端往往會因感冒或勞累等小毛病而反複，加重病情。 提醒此法将引發蛋白尿、血尿等這些異常情況的病根去處理，治療的關鍵還是要修複受損的腎髒組織。

急性腎炎的發生與鍊球菌的感染有很大關系，當然其它的細菌、病毒、原蟲的感染也可以引起急性腎炎。扁桃體炎常常是由乙型溶血性鍊球菌引起。乙型溶血性鍊球菌可以産生抗原，通過血液産生抗體，抗體經過腎髒時，沉澱在腎小球基底膜，在基底膜上，抗原抗體起免疫反應時，并吸引補體參加，從而導緻急性腎炎的發生。小兒反複性的扁桃體炎不容忽視，一定要及時治療。

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