今年34歲的王先生，工作中突然發現自己右眼視力下降、看東西總感覺被一塊背影遮擋着、另伴有閃光感，來到青島眼科醫院北部院區就診。檢查後診斷為右眼孔源性視網膜脫離。來到醫院時小王右眼視力隻有0.3，視網膜上可以看到一個大裂孔并且視網膜脫離的範圍很大，從眼底照片上可以看到視網膜脫離的邊界，所以李君主任建議患者盡快手術複位視網膜，避免視力進一步下降。

什麼是孔源性視網膜脫離？

由于視網膜萎縮變性或玻璃體牽引形成視網膜裂孔，玻璃體對孔緣牽引，液化的玻璃體經裂孔進入視網膜下，使視網膜神經上皮層和色素上皮層發生分離。

王先生的眼底照相檢查結果

目前治療孔源性視網膜脫離主要有内路和外路兩種手術方式：内路即玻璃體切除手術，外路即鞏膜外加壓術。因為患者比較年輕，裂孔位于颞側，視網膜隆起不是很嚴重，所以建議患者做鞏膜外加壓手術。相比于内路手術，外路手術不需要切除玻璃體，損傷小、恢複快，同時花費也更少。

什麼是鞏膜外加壓術？

鞏膜外加壓術就是利用矽膠或矽海綿等材料，由鞏膜表面向球内加壓頂壓裂孔，同時應用冷凝封閉裂孔的手術方式。

鞏膜外墊壓手術靈活運用了伯努利流體力學原理，通過頂壓視網膜裂孔，提高玻璃體液流經裂孔時的速度，進而降低裂孔周邊玻璃體液對視網膜的壓力，液體壓力的降低最終驅使視網膜裂孔邊緣貼附于眼球壁，被封閉于視網膜下腔的液體被視網膜色素上皮細胞轉運吸收，最終視網膜完全複位。

手術後一周，小王的視力恢複到了0.5，可以看到裂孔完全位于加壓嵴上，視網膜下的液體也基本吸收。

視網膜脫離的幾大先兆！

飛蚊症

脫離的早期症狀是飛蚊症，當飛蚊症突然加重時，應注意是否為視網膜脫落的前驅症狀。患者會發覺眼前有黑影飄動，黑影呈煙霧狀或點、片狀，形态常變換，很似小蟲飛舞。

閃光感

飛蚊症加重的時候會産生閃電感，相當于打雷前的一道亮光閃過，這就是玻璃體牽拉視網膜産生的一個刺激。如果發現及時，此時可以通過激光治療封閉裂孔。

視物遮擋

視網膜脫離進一步發展，就會産生一些暗影，比如眼前有一個黑影遮擋的感覺。

青島眼科醫院北部院區眼底健康怎麼樣，一個妙招在家測#北院眼底病科視頻号

所以當我們發現視物有異常時，要及時到醫院就診，将視網膜脫離扼殺在搖籃裡，即使已經發生了視網膜脫離，隻要治療及時，視力也可以得到很好的恢複，不是所有的視網膜脫離都要進行複雜的手術治療，針對不同的病人我們采取個性化的治療方案，鞏膜外加壓術使視網膜脫離的治療變的相對簡單、安全，除療效好之外，還具有安全性和經濟性的優勢。

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