一到春天臉上起紅疹，面部浮腫，或者鼻塞、流鼻涕，我們會意識到，這是“過敏”了。

抗原性的物質進入到我們的身體當中就會引起身體出現免疫應答，正常的免疫應答是身體的生理性的防禦反應，異常的免疫應答會引起組織損傷和生理功能的紊亂，當身體受到同一個抗原的物質再次刺激之後，會産生異常的、過于強烈的免疫應答，就會被稱為變态反應，也就是——過敏。能夠引起免疫應答的環境中的抗原性的物質就是變應原。 如果引起免疫應答的物質是自身體内中的物質，就是自身抗原。

變應原通常情況下并不具有緻病性，隻有對過敏體質的人才會引起變态反應。許多疾病在病程的某一個階段上都有變态反應因素的參與。呼吸科、耳鼻喉科、皮膚科兒科的變态反應最為常見。患病率較高的典型的過敏性疾病有支氣管哮喘、過敏性鼻炎（變應性鼻炎）、過敏性結膜炎、過敏性荨麻疹、過敏性皮炎(異位性皮炎)、過敏性胃腸炎、藥物過敏反應及過敏性休克等。

過敏性問題的免疫學檢測的種類和意義：

1. 血清總IgE測定

IgE即免疫球蛋白E，是Ⅰ型變态反應病發病機制中起主要作用的免疫分子，所以在超敏反應的免疫學試驗診斷中是首選的檢測項目。IgE是血清中濃度最低的免疫球蛋白，隻有IgG血清濃度的萬分之一，是半衰期最短的免疫球蛋白，隻有2.8天，與細胞表面結合的IgE半衰期稍長，約為8-14天，IgE由變應原入侵部位（鼻咽、支氣管、胃腸道）的黏膜固有層中的漿細胞合成，是合成率最低，分解率最高的免疫球蛋白。

檢測意義：

總IgE檢測對于鑒别過敏與非過敏有一定的意義。IgE升高的時候，過敏性疾病的可能性較大，但并不一定是過敏性疾病，非變态反應性疾病也可能升高。有時候血清總IgE檢測水平呈參考範圍内低值，仍不能排除過敏性疾病的可能，需要結合臨床和血清特異性IgE檢測結果進行判斷。

2. 變應原特異性IgE檢測：

sIgE檢測是目前最常用的診斷變應原的體外實驗方法，環境中能夠引起Ⅰ型變态反應的物質即變應原有很多種，每種變應原都能使其對過敏者體内産生的過敏原特異性IgE。血清中的特異性IgE水平可以反應個體對何種變應原過敏。由于血清特異性IgE水平比血清總IgE水平更低，需要應用專門的儀器設備進行檢測。

環境中常見的變應原包括以下類别：

（1）寄生蟲和微生物：各種螨類（屋塵螨、粉塵螨等），各種真菌（點青黴、煙曲黴、分支孢黴、交連孢黴），蟑螂等。

（2）植物花粉：各種草花粉（豚草、葎草、蒿），各種樹花粉（桑樹、柏樹、懸鈴木、桦樹、榆樹、栎樹、柳樹、楊樹等）。

（3）動物毛屑：貓、狗、馬、鴿子等動物的毛和皮屑。

（4）食物：雞蛋白；牛奶，魚、蝦、蟹、貝、牛肉、堅果（腰果、花生、核桃）；瓜果（芒果、菠蘿、西紅柿、猕猴桃）；菠菜（胡蘿蔔、芹菜、花椰菜）；豆類（大豆、蠶豆）；谷物（小麥、荞麥）

（5）藥物:青黴素、非甾體抗炎藥等

（6）接觸類物質：乳膠、油漆、洗滌劑、金屬（鎳、钴、鉻、金）等

（7）化工材料：甲醛、柴油顆粒

檢測意義：

按照血清sIgE的濃度分為6級，級别越高，過敏的程度越嚴重。

我是醫師黃圓媛，原創不易，轉載請注明出處。

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